Hypertoni hindrar inte hysterektomi men kräver noggrann perioperativ hantering för att minimera kardiovaskulär risk.
Preoperativt
- Omfattande blodtrycksbedömning, prover, EKG, eventuellt ekokardiografi.
- Läkemedelsoptimering: fortsätt flesta antihypertensiva (utom ACE-hämmare/ARB ibland pausas operationsdagen); undvik klonidinavsättning.
Peroperativt
- Anestesival anpassat (neuraxial vs. allmän) med blodtrycksstabilitet som prioritet.
- Invasiv artärövervakning vid hög risk.
- IV-vätska och vasoaktiva för att upprätthålla perfusion.
Postoperativt
- ICU/step-down-övervakning initialt.
- Smärtlindring utan överdrivna opioider (risk för respiratorisk depression).
- Tidig mobilisering, DVT-profylax.
- Återupptagande och justering av blodtrycksläkemedel.
Återhämtning
- Successiv aktivitetsökning; undvik tunga lyft 6–8 veckor.
- Uppföljning för blodtrycksomvärdering.
- Livsstil: DASH-kost, natrium <2,3g, motion, stresshantering.
Multidisciplinärt samarbete (gynäkologi, anestesi, kardiologi) säkerställer säkerhet.
