Borttagning av sebaceös cysta (epidermoid cysta) miljö beror på storlek, lokalisation, infektionsstatus och patientfaktorer.
Klinik/mottagning (Mest vanligt)
- Indikationer: Liten (<2 cm), okomplicerad, tillgänglig (ansikte, hals, stam, hårbotten).
- Behandlare: Hudläkare, distriktsläkare, kirurg.
- Bedövning: Lokal (1–2 % lidokain ± adrenalin).
- Teknik: Elliptisk incision → blunt dissekation → enucleera intakt säck → hemostas → lagervis sluitning.
- Varaktighet: 15–30 minuter.
- Återhämtning: Samma dag; suturavlägsning 7–14 dagar (ansikte 5–7).
Sjukhus/Dagkirurgi
- Indikationer: Stor (>3–4 cm), djup, inficerad/abscess, nära vitala strukturer, recidiv, patientkomorbiditet (antikoagulation, hjärtsjukdom), barn/allmän bedövning behövs.
- Bedövning: Lokal ± sedatio, eller allmän.
- Teknik: Kan kräva bredare exstirpation, dränplacering, eller stegvis tillvägagång om inficerad.
- Vistelse: Vanligtvis dagkirurgi; över natt om komplex/komorbiditet.
Viktiga beslutsfaktorer
| Faktor | Klinik | Sjukhus/Dagkirurgi |
|---|
| Storlek | <2 cm | >3–4 cm |
| Infektion | Ingen/minimal | Abscess, cellulit |
| Lokalisation | Tillgänglig | Nära nerver, kärl, öga |
| Recidiv | Första exstirpation | Recidiv (bredare exstirpation behövs) |
| Patient | Frisk, kooperativ | Ångestfylld, barn, komorbiditet |
Eftervård (Båda miljöer)
- Håll rent, torrt 24–48 tim; sedan mild tvål/vatten.
- Antibiotikasalva om ordinerat.
- Aktivitetsrestriktioner per kirurg.
- Övervaka infektion (spridande rödnad, värme, pus, feber).
Recidivrisk: <5 % om säcken fullt exstirperas; högre om revet eller ofullständig borttagning.
