Vad är flexibel sigmoidoskopi?
En flexibel sigmoidoskopi undersöker rectum och sigmoidcolon (den distala ~40–60 cm) med hjälp av en 60 cm flexibel endoskop.
Diagnostisk avkastning: Vad den kan upptäcka
- Inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös proktit, vänstersidig kolit)
- Divertikulos och divertikulit
- Hemorroider, fissurer, fistler
- Polypen (adenomatösa, hyperplastiska, serrerade)
- Kolorektal cancer (distala 1/3 av colons)
- Strålningproktit, infektionkolit, solitärt rektal ulcus
Terapeutiska ingrepp möjliga under undersökningen
- Polypektomi (kall snare, het snare)
- Hemostas: bipolär koagulation, klammar, injektion (adrenalin) vid blödning
- Striktur dilatation (ballong, bougie)
- Biopsi (tång) för histologi
- Främlingskroppsborttagning
Förberedelse och begränsningar
- Förberedelse: Enema endast – ingen full tarmförberedelse krävs.
- Viktig begränsning: Missar proximalcolonförändringar – inte ett ersättande för koloskopi vid screening av genomsnittsrisk ≥45 år.
- Sedation: Valfri; tolereras generellt bra utan.
Slutsats: Värdefull för riktad distalkolonutvärdering; koloskopi förblir guldstandard för fullständig kolonbedömning.
