Cystoskopi: Procedur, indikationer och vad du kan förvänta dig

Cystoskopi är endoskopisk visualisering av urinröret och urinblåsan med en stel eller flexibel cystoskop. Det är en hörnsten i urologisk diagnostik och terapi.

Indikationer

• Hematuri (mikroskopisk/grov) utredning
• Recidiverande UIV (≥3/år eller ≥2 på 6 mnd)
• Miktionsstörningar (obstruktion, retention)
• Blåstumorövervakning (NMIBC)
• Urolitias (diagnostik/behandling)
• Främmande kropp, fistel, divertikel
• Uretral striktur bedömning
• Neurourologisk utredning

Procedurtyper

Patientupplevelse

• Förberedelse: Töm blåsan, inget fastande (flexibel).
• Läge: Litotomi.
• Varaktighet: 5–15 min (diagnostisk).
• Känsla: Tryck, villja att kissa, kortvarig brännande känsla.

Efter procedur

• Lindrig dysuri, frekvens, rosa urin × 24–48 tim.
• Drick väl.
• Antibiotikaprofylax endast vid hög risk (protesklaff, immunförsvagad).
• Komplikationer sällsynta: UIV (<5 %), blödning, perforation (<0,1 %).

Avancerade tekniker

• Blått ljus (Cysview) – fluorescensdetektion av carcinoma in situ.
• Narrow Band Imaging (NBI) – förbättrad vaskulär mönster.
• Optisk koherenstomografi (OCT) – djupupplösning.