1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Kirurgi och ingrepp | Kataraktoperation

Glaukom: Typer, symtom, diagnostik och behandling för att förebygga synförlust

Glaukom är en grupp optiska neuropatier kännetecknade av progressiv retinal ganglioncelldöd och synfältförlust, ofta (men inte alltid) associerad med förhöjt intraokulärt tryck (IOP). Det är en ledande orsak till irreversibel blindhet världen över.

Primära typer

Primärt öppenvinklig glaukom (POAG)

Mest vanlig (~90 %). Trabeikulärt nätverksdränering blir gradvis ineffektiv → långsam IOP-höjning. Asymptomatiskt tills sent periferalt fältförlust. Kroniskt, smärtfritt.

Primärt vinkelavslutande glaukom (PACG)

Regnhinnan blockerar dräneringsvinkeln. Kan vara:

  • Akut anfall: Plötslig IOP-spike (>40–50 mmHg) → intensiv ögonsmärta, huvudvärk, illamående, kräkning, haloar, suddig syn, fixerad mittdilaterad pupill. Oftalmologisk akut.
  • Kronisk: Synekial avslutning → gradvis IOP-höjning

Normaltryckigt glaukom (NTG)

Optisk nervskada trots IOP <21 mmHg. Vaskulär dysreglering, strukturell sårbarhet. Behandlas genom att sänka IOP ytterligare.

Sekundära glaukom

Pseudoexfoliation, pigmentdispersion, steroidinducerad, traumatisk, neovaskulär, uveitisk.

Kongenital/Barndom

Utvecklingsvinkeldefekter; epifora, fotofobi, buftalmos.

Riskfaktorer

  • Ålder >60 (>40 för afrikansk härkomst)
  • Hereditet (första gradsläkting: 4–9× risk)
  • Förhöjt IOP
  • Tunn central korneatjocklek (CCT <555 µm)
  • Hög myopi (POAG), hyperopi (PACG)
  • Diabetes, hypertoni, sömnapné, steroidanvändning
  • Afrikansk, hispansk, asiatisk härkomst (högre prevalens/svårighetsgrad)

Diagnostik

Omfattande undersökning: IOP (Goldmann applanation), gonioskopi (vinkel), optisk nervhuvudbedömning (kopp-disk-kvot, RNFL-defekter), synfält (Humphrey 24-2), OCT (RNFL/GCC-tjocklek), pakymetri. Seriel övervakning avgörande.

Behandling – Mål: Sänk IOP till måldruck

  • Första linje: Prostaglandinanaloger (latanoprost, travoprost, bimatoprost, tafluprost) – en gång nattstund, bäst effekt/biverkningsprofil
  • Tillägg: Beta-blockers (timolol), alfa-agonister (brimonidin), kolanhydrashämmare (dorzolamid, brinzolamid), rho-kinashämmare (netarsudil)
  • Laser: SLT (selektiv laser trabekuloplastik) – första linje eller adjunkt; LPI (laser perifer iridotomi) för vinkelavslutning
  • Kirurgi: Trabekulektomi, rörshuntar (Ahmed, Baerveldt), MIGS (iStent, Hydrus, Xen) – för refraktära eller avancerade fall

Viktigt budskap

Glaukom är asymptomatiskt tills det är avancerat. Regelbundna omfattande ögonundersökningar (var 1–2 år >40; årligen >60 eller med riskfaktorer) är det enda sättet att upptäcka det tidigt. Förlorad syn kan inte återställas – men progression kan stoppas.

Kataraktoperation
  1. Återhämtning efter laseroperation för grå starr – vad du behöver veta
  2. Fakoemulsifikation: Guldstandarden i kataraktkirurgi
  3. Katarakthantering: Från övervakning till kirurgi
  4. Hitta styrelsecertifierade barnögonläkare i Buffalo, NY – din kompletta guide
  5. Hundkatarakter och livslängd: Vad ägare bör veta
  6. Sigmoidoskopi: Vad den visar om din tarmhälsa och behandlingsalternativ
  7. Differentialdiagnostik av primär öppenvinklig glaukom (POAG)
  8. Ögonläkare: Utbildning, omfång, subspecialiteter & när du ska söka en
  9. Patrick Dempsey rhinoplasti rykten: Skilja fakta från spekulation
  10. Typer av linsersättning: Din guide till intraokulära linser (IOL)
  11. Kataraktbehandlingsalternativ: Operation vs. icke-kirurgiska alternativ
  12. Kataraktoperation kostnad: Faktorer, försäkringstäckning och vad du kan förvänta dig
  13. Intrakapsulär kataktextraktion (ICCE): Procedur & historia
  14. Glaukombehandling: Droppar, laser och kirurgi för att bevara synen
  15. Toriska linser för astigmatismkorrektion efter grå stäropsoperation: Fördelar och överväganden

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online