Öppenvinkelglaukom är en kronisk ögonsjukdom som kan leda till synskada om det inte behandlas. Behandlingens mål är alltid att sänka ögontrycket och skydda synnerven. Det finns flera huvudsakliga behandlingsmetoder att välja mellan, ofta i kombination med varandra.
Ögondroppar är oftast förstahandsvalet vid öppenvinkelglaukom. Det finns ett stort antal preparat som antingen minskar produktionen av kammarvätska i ögat eller ökar dess utflöde, vilket sänker trycket inne i ögat.
Vanligt förekommande glaukomdroppar inkluderar pilokarpin, brimonidin, timolol och latanoprost. Vilket läkemedel som väljs beror på patientens individuella situation, biverkningsrisker och hur effektivt trycket sänks.
Orala läkemedel används vanligen endast när ögondroppar inte räcker för att få ner ögontrycket. De mest använda är karbanhydrashämmare (exempelvis acetazolamid) samt vissa alfa-agonister. Eftersom tabletterna kan ge systemiska biverkningar används de oftast som tillfällig lösning snarare än långtidsbehandling.
Laserbehandling är en vanlig förstahandsåtgärd för patienter som inte tål ögondroppar eller som inte svarar bra på dem. Under ingreppet skapar lasern små öppningar i trabekelverket – ögats naturliga dräneringsvävnad – vilket gör att kammarvätskan lättare kan lämna ögat och ögontrycket sjunker.
En vanlig modern metod är selektiv lasertrabekuloplastik (SLT), som är skonsam och vid behov kan upprepas.
När andra behandlingar inte lyckas hålla ögontrycket under kontroll kan traditionell kirurgi bli aktuell. Den vanligaste metoden är trabekelektomi, där kirurgen skapar en ny dräneringsväg så att kammarvätskan kan flöda ut ur ögat. Alternativt kan en del av trabekelverket tas bort. I vissa fall används även dräneringsimplantat, så kallade shuntventiler.
Det är mycket vanligt att patienter under sjukdomsförloppet behöver kombinera flera behandlingsformer – exempelvis olika typer av ögondroppar tillsammans med laser- eller kirurgisk behandling – för att uppnå bästa möjliga kontroll över ögontrycket och bevara synen. Regelbundna kontroller hos ögonläkare är avgörande för att anpassa behandlingen över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online