I British Columbia täcks total knäartroplasti (TKA) under Medical Services Plan (MSP) när det bedöms medicinskt nödvändigt av en ortopedkirurg.
Krav för berättigande
- Klinisk indikation: Endstadium artros (eller inflammatorisk artrit: RA, PsA) med:
- Allvarlig smärta som begränsar funktion och livskvalitet.
- Funktionell begränsning (svårighet att gå, trappa, ADL).
- Röntgenbevis: ledspaltskrynkning, osteofyt, subkondral skleros, cystor.
- Misslyckande med konservativ hantering (≥3–6 månader): övervakad fysioterapi, viktminskning (om BMI >25), oral/topikal NSAID, intraartikulära injektioner (kortikosteroid, hyaluronsyra), bandage, hjälpmedel.
- Åldersövervägande: Ingen strikt gräns. Typiskt ≥50 för degenerativ OA. Yngre patienter (<50) bedöms noggrant för implantat livslängd (15–20 år överlevnad), aktivitetsbehov, och revisionsrisk. Alternativ (osteotomi, delvis ersättning) övervägs.
- Kirurgisk optimering (Pre-habilitering):
- BMI <40 (idealiskt <35); viktminskning förbättrar utfall och minskar komplikationer.
- Kontrollerade komorbiditeter: Diabetes (HbA1c <8%), hjärt/lungoptimering, rökavvänjning (≥4–6 veckor pre-op).
- Tandläkarintyg (aktiv infektion ökar PJI-risk).
- Väntetider: Varierar per hälsoregion, kirurg, och akuthet. Prioriteras efter kliniskt behov med Western Canada Wait List Project (WCWLP) poäng. Akuta fall (allvarlig funktionsförlust, benförlust, tumör) prioriteras.
Vad MSP täcker
- Kirurg och anestesiolog professionella avgifter.
- Sjukhusinläggning (standardavdelning), implantat, operationssaltid.
- Inpatient fysioterapi och initial öppenvårdsrehab (begränsade sessioner, typiskt 6–12 via offentlig finansiering).
- Uppföljningsbesök med kirurg (typiskt 6 veckor, 3 månader, 1 år, sedan vid behov).
Potentiella egna kostnader
- Privat fysioterapi utöver allokerade publika sessioner.
- Hjälpmedel (vandringsstöd, kuggstol, höjd toalettstol, ismaskin) – vissa täcks av förlängda hälsoförmåner.
- Enkelt/dubbelrumsuppgradering (om önskas).
- Receptbelagda läkemedel (om inte täcks av PharmaCare/Fair PharmaCare).
Bekräfta detaljer med ditt kirurgiska team och MSP. Väntelistestatus kan kontrolleras via BC Surgical Wait Times webbplats.
