Är artrocentes ett kirurgiskt ingrepp? Skillnaden mellan ledpunktion och synovektomi

Artrocentes, ofta kallad ledpunktion, innebär att en läkare med en steril, tunn nål sticker in i en led för att suga ut ledvätska (synovialvätska). Proceduren utförs vanligtvis på en mottagning och kräver varken narkos eller operationssal. Trots att ingreppet kan låta dramatiskt rör det sig alltså inte om ett kirurgiskt ingrepp i egentlig mening – huden punkteras endast ytligt, utan snitt eller suturer.

Varför görs en ledpunktion?

• Diagnostik: Den uttagna vätskan analyseras för att upptäcka infektioner (till exempel septisk artrit), gikt, kristallsjukdomar eller reumatisk inflammation.
• Lindring: Vid stora vätskeansamlingar, exempelvis knäledsvattnus, kan dräneringen minska smärta, svullnad och tryck i leden.
• Injektion: Punkteringen kombineras ibland med injektion av kortison eller annan medicin direkt in i leden.

Synovektomi – det kirurgiska alternativet

Synovektomi är däremot ett verkligt kirurgiskt ingrepp. Då avlägsnas synovialmembranet – ledhinnan, den tunna hinna som klär ledkapselns insida och producerar ledvätska. Operationen kan utföras öppet eller via artroskopi ("titthålskirurgi") och används bland annat vid kronisk ledsjukdom, som reumatoid artrit, när inflammerad ledhinna inte svarar på läkemedelsbehandling.

Sammanfattning

Artrocentes är en punktering av en led för att avlägsna vätska – inte en operation. Synovektomi är det kirurgiska avlägsnandet av synovium, membranet som klär en led.