Det MCL är ett brett, platt ligament på knäets insida som kopplar femurens mediala epikondyl till tibia-metaphysen (4–6 cm distalt). Det är primärt remmande mot valgus-stress.
Anatomi
- Ytligt MCL (sMCL): Huvud-valgusremma; två lager.
- Djupt MCL (dMCL): Meniscofemorala och meniscotibiala ligament; ledkapsel.
- Bakre oblikt ligament (POL): Bakre medial stabilitet.
Skademechanism och gradering
- Mekanism: Valguskraft + extern rotation (skidåkning, fotboll, skärningssport).
- Grad I: Sträckning, mikroskopiska revor; stabilt; 1–2 veckor återhämtning.
- Grad II: Delvis rev; laxitet vid 30° böjning; 3–6 veckor.
- Grad III: Totalrev; laxitet vid 0° och 30°; ofta kombinerad med ACL/PCL-skada; 6–12 veckor ± kirurgi.
Behandling
- Grad I/II: Skyddad belastning, ledskena (valgusblock), fysioterapi (quad/hamstring, proprioception), NSAID.
- Grad III: Icke-operativt om isolerat (skena 6 veckor, progressiv rehab); kirurgi vid multi-ligament, benavulsion, kronisk instabilitet.
Återgång till sport
Kriterier: full ROM, styrka ≥90 % motsatt sida, hopp-test symmetri, ingen laxitet. Skena rekommenderas första säsongen post-skada.
