Orkiektomi = kirurgisk borttagning av en eller båda testiklar.
Indikationer
- Testikulärt cancer (primär behandling)
- Ostigit testikel (orchidopexi misslyckats/atrofisk)
- Allvarlig trauma
- Könsbekräftande kirurgi
- Prostatacancer (androgendeprivation)
Typer
- Radikal (inguinal): Testikel + spermatisk sträng + epididymis via grymskincision (cancerstandard)
- Enkel (skrotal): Endast testikel; sträng kvarlämnad (godartat tillstånd, könsbekräftande)
- Subkapsulär: Vävnad borttagen, tunica kvar (sällan)
Risker
- Blödning, infektion, hematom
- Smärta, svullnad, blåmärken (typiskt 1–2 veckor)
- Anestesirisker
- Förlust av fertilitet (bilateral) & testosteron (kräver TRT om bilateral)
- Psykologisk påverkan — rådgivning rekommenderas
Återhämtning
- Dagkirurgi eller 23-timmars vård
- Skrotalt stöd, is, NSAID/opioider vid behov
- Återgång till lätt aktivitet 1–2 veckor; tyngre lyft 4–6 veckor
- Patologirapport guidar adjuvansbehandling (cancer)
Långsiktigt
De flesta män återgår till normalt liv. Bilateral → livslång testosteronersättning. Spermabank erbjuds preoperativt om fertilitet önskas.
