Magbandsoperation, även känd som justerbar gastrisk bandning, innebär att ett justerbart band placeras runt magsäcken för att begränsa hur mycket mat du kan äta. Medicare betalar för denna operation för patienter som uppfyller vissa specifika krav.
För att kvalificera dig för ersättning måste du ha ett kroppsmasseindex (BMI) på 35 eller högre samt minst en sjukdom kopplad till övervikt, exempelvis diabetes, högt blodtryck eller sömnapné. Du måste dessutom kunna uppvisa en dokumenterad historik av tidigare försök att gå ner i vikt.
Medicare betalar endast för operationen om den utförs vid ett Medicare-godkänt "Center of Excellence" för bariatrisk kirurgi. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery utser dessa center utifrån behandlingsresultat och de tjänster som erbjuds patienterna.
Innan ingreppet kräver Medicare att patienten genomgår en psykologisk utvärdering. En kvalificerad psykologisk specialist måste fastställa att du är psykiskt stabil och känslomässigt förberedd för operationen, eftersom framgången till stor del beror på långsiktiga livsstilsförändringar.
Har du original-Medicare plan A och B täcker Medicare 80 procent av operationskostnaden, förutsatt att du först uppfyllt din årliga självrisk. Har du istället en Medicare Advantage-plan beror ersättningsnivån på din specifika plan. Kontakta numret på ditt försäkringskort för att få exakt information om vad som gäller för dig.
Till skillnad från de flesta sjukförsäkringsbolag kräver Medicare inte förhandsgodkännande av magbandsoperation. Om din kirurg bedömer att du uppfyller Medicares riktlinjer utförs operationen, varefter Medicare faktureras. Skulle Medicare av någon anledning vägra att betala har du möjlighet att överklaga beslutet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online