Så får du din sjukförsäkring att betala för Lap-Band-operationen

När Lap-Band-ingreppet först introducerades betraktades det som experimentellt, och många försäkringsbolag vägrade täcka denna viktnedgångsoperation. Idag har koder i American Medical Associations system klassat ingreppet som täckbart genom sjukförsäkring. Trots detta är försäkringsskyddet aldrig garanterat. Det är därför viktigt att bygga upp ett starkt fall för operationen innan du kontaktar ditt försäkringsbolag.

Så här går du tillväga

1. Kontrollera att du uppfyller grundkriterierna

Se till att de initiala kriterierna för kandidatur är uppfyllda. Vanligtvis är kandidater för detta ingrepp minst 45 kilo överviktiga eller har ett BMI som är högre än 40. I vissa fall kan ett BMI på 35 eller mer kvalificera, men då tillsammans med medicinska tillstånd som beror av övervikten, exempelvis typ 2-diabetes, högt blodtryck eller sömnapné.

2. Förbered en komplett dokumentation

Ta fram en grundlig och omfattande lista med handlingar att lämna till försäkringsbolaget. Dokumentationen bör inkludera:

• Remiss från din husläkare som redogör för den medicinska nödvändigheten av viktnedgångsoperationen. Alla medicinska tillstånd som härrör från patientens fetma bör anges i remissen.
• Bevis på misslyckade försök att gå ner i vikt. Detta kan omfatta kvitton från viktkontrollföretag, mat- och träningsdagböcker, dokument från träningsanläggningar samt böcker inom ämnet kost och viktnedgång.
• Remisser från specialister för alla tillstånd som har uppkommit till följd av övervikten, exempelvis från kardiolog eller endokrinolog.

3. Ge inte upp vid ett första avslag

Bli inte modfälld om det första försöket att få täckning misslyckas. Ibland avslår försäkringsbolag en inledande ansökan på grund av bristande fullständig information. Många människor har lyckats under överklagandeprocessen av ett försäkringsanspråk för detta ingrepp. Arbeta helt enkelt hårdare tillsammans med dina läkare för att bygga ett solidt fall för din kandidatur, och begär skriftliga motiveringar för avslaget så att du vet exakt vilken information som saknas.