Postoperativ hantering efter klubbfotrelease (posteromedial release eller liknande) är lika kritisk som operationen själv. Följsamhet till protokoll bestämmer långsiktig funktion.
Omedelbar postoperativ (Sjukhus)
- Våkningsrumsövervakning: neurovaskulära kontroller q1h × 4, sedan q4h.
- Smärtlindring: PCA/epidural → oral multimodal; överväg femoral/ischiasblockad.
- Immobilisering: Långbenskast eller splint i korrigerat läge (lätt dorsalflexion, abduktion).
- Högläge > hjärtnivå; tåkontroller.
Hemvård (Vecka 1–6+)
- Kast/Splintvård: Håll torr (kastskydd vid duschar); inspektera kanter dagligen.
- Högläge: 23/7 första veckan; sedan vid vila.
- Kastbyte: Enligt kirurg (typiskt varje vecka × 2–3 för gradvis korrigering).
- Infektionsövervakning: Feber, doft, dränering, ökad smärta, tåfärg/temperaturförändring.
- Smärthantering: Schemalagd runt klockan initialt; avvena enligt protokoll.
Rehabiliteringsfas
- Specialskor: Dennis-Browne-stav, Mitchell-stövlar, eller anpassad AFO – ofta 23/7 × 3 mån, sedan nattetid × 2–4 år.
- Fysioterapi: Sträckning, styrketräning, gangträning – kritiskt för att behålla korrigering.
- Övervakning: Klinisk + röntgenuppföljning per schema (typiskt 6 v, 3 m, 6 m, 1 år, sedan årligen).
Varningssignaler
- Kast stramhet (neurovaskulär kompromiss)
- Sårupplösning
- Återfallstecken (equinus, varus, adduktion som kommer tillbaka)
Strikt följsamhet till din kirurgs specifika protokoll är icke-förhandlingsbart. Klubbfotkorrigering är en maraton – konsekvens vinner.
