Magbandoperation (Lap-Band) är ett alternativ för personer som behöver gå ner mycket i vikt – cirka 36 kilo eller mer för kvinnor och 45 kilo eller mer för män, enligt riktlinjer från American Society of Bariatric Surgery. Enligt Center for Treatment of Obesity vid University of California-San Diego gick patienter med magband i genomsnitt ned cirka 45 kilo under det första året efter operationen, vilket motsvarar ungefär hälften av deras övervikt.
Även om resultaten är imponerande finns det flera faktorer att ta ställning till innan du godkänner ingreppet.
Ett magband är ett silikonband som placeras runt övre delen av magsäcken för att patienten ska känna sig mätt snabbare och därmed äta mindre. Bandet har en uppblåsbar ring som kan fyllas eller tömmas för att justera hur mycket magsäcken kan expandera. Salinvätska tillsätts eller avlägsnas via en liten port placerad under huden på buken.
Enligt Lapband.com, den officiella webbplatsen för Lap-Band System, kan bandets placering och grad av uppblåsning i hög grad påverka hur snabbt viktnedgången blir. Magband är ett varumärke – ingreppet kallas också allmänt för justerbar gastrisk bandning.
Som med all kirurgi finns det risker förknippade med magbandoperation:
Enligt Consumer Guide to Bariatric Surgery kostar en magbandoperation mellan 17 000 och 30 000 amerikanska dollar (motsvarande ungefär 180 000–320 000 svenska kronor), beroende på var operationen utförs.
Försäkringen kan täcka ingreppet om patienten uppfyller de kriterier som National Institutes of Health har fastställt: den angivna övervikten, ett kroppsmasseindex (BMI) över 40, eller BMI mellan 35 och 39 kombinerat med allvarliga hjärtproblem, diabetes eller andra sjukdomstillstånd, samt tidigare försök att gå ner i vikt.
Kostnaden för själva operationen inkluderar ofta inte förundersökningar, läkarbesök och andra relaterade utgifter. Ytterligare ingrepp kan också behövas, exempelvis borttagning av överflödig hud, gallblåseoperation eller justering av bandet.
Ingripet tar vanligtvis cirka 75 minuter. Patientensjukhusvistelse kan vara upp till tre dagar, och de flesta kan återgå till arbetet efter ungefär en vecka. Under cirka två veckor måste patienten följa en flytande kost innan mjuk mat kan tolereras. Tillsammans med en nutritionist återinförs fast föda gradvis.
Under de första 18 månaderna efter operationen begränsas patienten oftast till cirka 800 kalorier per dag. Efter 36 månader höjs nivån till 1 200 kalorier per dag. Detta kallas mycket lågkaloridiet, där den genomsnittliga viktminskningen ligger på 1,4–2,3 kilo per vecka, eller cirka 20 kilo på 12 veckor.
Vanligtvis krävs sex till åtta besök hos läkaren under de första 18 månaderna för att justera magbandet. Om viktnedgången avtar till ungefär ett halvt kilo per vecka sex till åtta veckor efter operationen kan bandet behöva justeras.
Resultaten varierar beroende på flera faktorer, exempelvis hur väl patienten följer kost- och träningsplanen samt hur mycket vikt hen behöver gå ner.
Innan ingreppet måste patienterna följa en proteinrik diet med lågt kolhydratinnehåll (inget bröd, potatis, ris eller pasta) i flera dagar. Hur länge denna diet ska följas beror på patientens BMI. Många patienter går ner betydligt i vikt redan före operationen – ofta 3–4,5 kilo på en vecka.
Förutom viktminskningen har magbandoperation visats förbättra typ 2-diabetes, högt blodtryck, obstruktiv sömnapné och knäsmärta. Vissa av dessa besvär försvinner helt.
Om patienterna är konsekventa med sin kost och sitt viktminskningsprogram kan de fortsätta att gå ner 1–1,5 kilo per vecka under det första året efter operationen. En mer typisk takt är dock cirka ett halvt kilo per vecka. Enligt lapband.com minskar den veckovisa viktminskningen efter det första året. Webbplatsen rekommenderar också att man inte går ner i vikt för snabbt, eftersom det kan leda till hälsoproblem.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online