Korrekt instrumentåterberedning är en kritisk patientsäkerhetsprocess. Följ denna validerade sekvens för att säkerställa sterilitet och förebygga operationssårinfektioner.
Steg 1: Användningsplats förrengöring (Omedelbart post-procedur)
- Ta bort grov smuts med sterilt vattenspruta/avtorkning.
- Håll instrument fuktiga (förebygg utorkning av biobörda).
- Transportera i stängd, märkt behållare till dekontamineringsområde.
Steg 2: Grundlig rengöring (Dekontamineringsområde)
- Manuell: Enzymatisk detergents, mjuka borstar, lumina-instrumentborstar; skölj grundligt.
- Ultraljud: Kavitation för komplexa/ledade instrument; följ tillverkarens cykelparametrar.
- Diskdesinfektor: Termisk desinfektion (80–90°C) + kemisk; validerade cykler.
- Inspektera: Renhet (visuellt, förstorat), funktion, skada, korrosion.
Steg 3: Inspektion, underhåll och smörjning
- Kontrollera: justering, skärighet, sprickor, isolationsintegritet (laparoskopisk), käkslitage.
- Slip per tillverkarens schema (av certifierad service).
- Smörj rörliga delar (boxlås, led) med vattenlösligt kirurgiskt smörjmedel.
Steg 4: Förpackning och sterilisering
- Förpackning: FDA-godkända omslag, containrar eller påsar; kemisk indikator inne & ute.
- Metodval:
- Ånga (pre-vakuum): 132°C/4 min eller 135°C/3 min (förpackad)
- Låg-temp: H₂O₂ gasplasma, VHP, EO (för värmekänsliga)
- Lastkonfiguration: Per tillverkare; undvik överlastning; säkerstäng ångpenetration.
Steg 5: Sterilt förvaring och distribution
- Svalna till rumstemperatur före hantering.
- Förvara i rent, torrt, temperatur/fukt-kontrollerat område.
- Händelserelaterad sterilitet: sterilt tills förpackningsintegritet komprometteras.
- Spåra via instrumenthanteringssystem (räkningsark, streckkoder).
Kvalitetssäkring
- Biologiska indikatorer (sporterster) varje last (implantat) eller dagligen/veckovis.
- Bowie-Dick test dagligen för pre-vakuum ånga.
- Dokumentation: cykelutskrifter, indikatorresultat, lastregister.
