Allt fler människor väljer LASIK-kirurgi för att slippa glasögon och kontaktlinser. Men vissa patienter som genomgått LASIK kan få synproblem när de senare i livet behöver opereras för grå starr. Här förklarar vi varför det uppstår komplikationer och vilka nya metoder som hjälper kirurger att uppnå bättre resultat.
Under en LASIK-operation formas hornhinnan – membranet som täcker pupillen och regnbågshinnan – om med hjälp av laser. När ingreppet utförs korrekt ger LASIK en skarpare och tydligare syn utan hjälpmedel.
Med åren utvecklar alla människor grå starr, alltså en grumling i ögats naturliga lins – även de som tidigare gjort en LASIK-operation. Vid en kataraktoperation tas ögats naturliga lins bort och ersätts med en konstgjord lins. När ingreppet görs på rätt sätt blir resultatet en betydligt klarare syn.
Eftersom hornhinnans form förändras permanent vid LASIK blir det svårt att exakt bedöma vilken styrka den konstgjorda linsen behöver ha vid en senare kataraktoperation. Detta kan leda till att patientens syn hamnar ur fokus efter ingreppet, vilket i vissa fall kräver ytterligare operationer.
Problemet ligger i att den linsstyrka som behövs ofta mäts för högt hos patienter som tidigare genomgått LASIK. En felaktig mätning innebär att patienten måste återkomma för upprepade ingrepp för att korrigera avvikelsen – något som både tar tid och medför extra risker.
En artikel från 2009 i Journal of Cataract & Refractive Surgery rapporterar goda resultat med en ny metod för att beräkna rätt linsstyrka hos LASIK-patienter som ska genomgå kataraktoperation. Metoden går ut på att patienten, efter att grå starr tagits bort, förs ut ur operationssalen för att genomföra en så kallad manifest refraktion – en synundersökning som avgör vilken linsstyrka som krävs.
Cirka 30 minuter efter att grå starr avlägsnats utför läkaren två mätningar på patientens ögon: en automatisk retinoskopi och en manifest afakisk refraktion. Med hjälp av dessa värden och ytterligare beräkningar kan kirurgen fastställa rätt linsstyrka innan linsen sätts in. Kirurger har dessutom upp till tre veckor på sig att byta ut linsen i ögat, vilket ger möjlighet att göra beräkningarna i ett senare skede om man inte litar på den omedelbara mätningen.
Ju fler LASIK-patienter som genomgår kataraktoperation, desto mer erfarenhet samlar ögonkirurgerna om vilka tekniker och metoder som fungerar bäst. Med växande patientunderlag och mer data från operationer kan kirurgerna förfina sina formler för att mäta erforderlig linsstyrka – vilket leder till ökad noggrannhet och klarare syn för patienterna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online