LASIK vs. PRK: Procedurjämförelse & kandidatur

Båda korrigerar refraktionsfel genom att omforma korneal stroma med excimerlaser (193 nm). Nyckelskillnad: epitelhantering.

LASIK

1. Femtosekundlaser skapar hängd flap (90–110 µm).
2. Flap lyfts → stromal ablation.
3. Flap repositioneras (häftar på minuter).

Fördelar: Snabb visuell återhämtning (24h), minimal obehag, låg haze-risk.
Nackdelar: Flap-komplikationer, biomekanisk försvagning, kontraindicerat vid tunna hornhinnor/hög traumarisik.

PRK (Photorefractiv Keratektomi)

1. Epitel borttaget (mekanisk, alkohol, eller laser).
2. Stromal ablation på Bowmans lager.
3. Bandage kontaktlins 4–7 dagar medan epitel regenererar.

Fördelar: Ingen flap → starkare hornhinna, lämplig för tunna hornhinnor, högtrauma yrken.
Nackdelar: Smärta 2–4 dagar, långsammare återhämtning (veckor för bästa syn), haze-risk (mildrad av MMC).

Beslutsfaktorer

Kirurg utvärderar topografi, pakymetri, biomekanik (Corvis ST), vågfront.