Vilka huvudsakliga ingrepp används vid ögonlaserkirurgi? LASIK och PRK förklarade

De två vanligaste teknikerna inom ögonlaserkirurgi

Inom ögonlaserkirurgi finns det främst två etablerade metoder: LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) och PRK (Fotorefraktiv keratektomi). Båda teknikerna används för att korrigera synfel, men de skiljer sig åt i hur ingreppet genomförs. Här följer en genomgång av varje metod.

1. LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)

LASIK är den mest utförda formen av laskirurgi för synkorrigering världen över. Ingreppet omfattar följande steg:

• Skapande av hornhinneflik: En tunn flik med gångjärn skapas på hornhinnans yttersida med hjälp av antingen en femtosekundlaser eller en mekanisk mikrokeratom.
• Omformning av hornhinnan: När fliken har skapats används en excimerlaser för att omforma hornhinnevävnaden under fliken, vilket korrigerar brytningsfelet – oavsett om det rör sig om närsynthet, översynthet eller astigmatism.
• Tillbakaläggning av fliken: Fliken läggs sedan försiktigt tillbaka i sitt ursprungliga läge, där den naturligt fastnar mot den underliggande vävnaden. Stygn behövs inte.

2. PRK (Fotorefraktiv keratektomi)

PRK är ett beprövat alternativ till LASIK och är särskilt lämpligt för patienter med tunnare hornhinna. Ingreppet går i regel till på följande sätt:

• Borttagning av hornhinnans epitel: Det yttersta cellagret på hornhinnan (epitelet) avlägsnas försiktigt med en borste, spatel eller excimerlaser, vilket exponerar den underliggande vävnaden.
• Omformning av hornhinnan: Därefter används en excimerlaser för att omforma hornhinnevävnaden och korrigera brytningsfelet.
• Skyddande bandagelins: Efter att hornhinnan har omformats placeras en mjuk kontaktlins, så kallad bandagelins, på ögat för att skydda det under läkningsprocessen.

Läkning och val av metod

Efter både LASIK och PRK förbättras synen gradvis under de första dagarna till veckorna i takt med att hornhinnan läker. Vid LASIK sker återhämtningen oftast snabbare, medan PRK kan innebära något längre läkningsperiod men är skonsammare mot hornhinnans struktur. Båda teknikerna syftar till att minska eller helt eliminera behovet av glasögon eller kontaktlinser. Valet mellan metoderna beror på faktorer som individuell hornhinnetjocklek, patientens egna önskemål samt kirurgens professionella bedömning av vilken teknik som ger bästa möjliga resultat.