Vasektomi är en säker, högeffektiv permanent kontraseptionsmetod. Att förstå den förväntade postoperativa förloppet, potentiella komplikationer och rådgivningsessentials säkerställer informerat samtycke och realistiska förväntningar.
Förväntat postoperativt förlopp (Normal)
- Blåmärke/svullnad: Pung, läker på 3–7 dagar.
- Smärta: Måttlig, 2–3 dagar; hanteras med NSAID, pukstöd, is.
- Mindre blödning/sippning: Självbegränsande.
Mindre vanliga men anmärkningsvärda
- Spermgranulom: Inflammatorisk knuta vid vasektomistället (2–5%); vanligtvis asymptomatisk, sällan smärtsam.
- Hematom: <5%; kan kräva dränering om expanderande.
- Infektion: <1–2%; antibiotika vid indikation.
Sällsynta långsiktiga komplikationer
- Kronisk puksmärta (post-vasektomi smärtsyndrom): 1–2%; neuropatisk, multifaktoriell. Kan behöva nervblock, denervasjon eller reversering.
- Rekanalisering (misslyckande): 0,1–0,3%; sen graviditetsrisk. Spermiogram vid 3 månader (eller 20 ejakulationer) bekräftar azoospermi.
- Testikelatrofi/ischemi: Mycket sällan (<0,1%).
Rådgivningsessentials (Måste diskuteras preoperativt)
- Permanent kontraseption; reversering inte garanterad (framgång minskar med tid).
- Ingen effekt på testosteron, libido, erektion eller ejakulatvolym (spermier är <5% av volym).
- Inte effektiv omedelbart – använd backup-kontraseption tills azoospermi bekräftats.
- Inget skydd mot STI.
