En mastektomi är ett kirurgiskt ingrepp där bröstet avlägsnas, oftast som behandling vid bröstcancer. Under operationen används en rad olika kirurgiska instrument, och vilka dessa är varierar beroende på typen av mastektomi. Det är avgörande att samtliga instrument fungerar korrekt och framför allt är sterila. De grundläggande instrumenten kan delas in i sju huvudkategorier.
I operationens första skede görs snitt med dissekeringsinstrument. Dessa kan vara antingen vassa eller trubbiga. Vassa instrument, som skalpellen, används för att göra precisa snitt, medan trubbiga instrument som elevatörer och kuretter främst används för att skrapa och separera vävnader.
Efter att snittet har gjorts fixeras den omgivande huden med hjälp av pincetter eller klamrar. Dessa instrument används också för att hålla både vävnader och andra instrument på plats. Dessutom kan klämmor stoppa blödningar från blodkärl som oavsiktligt skadas under ingreppet.
Under ingreppet kan vävnad som muskler och fett täcka operationsområdet. Retraktorer används för att hålla dessa vätnader isär, vilket skyddar dem från skador och ger kirurgen god överblick över operationsfältet. Retraktorer finns i många varianter – från självhållande till formbara modeller – i olika storlekar och utföranden, allt för att ge optimal synlighet över arbetsområdet.
Vid mastektomi används en elektrokauter för att avlägsna lesioner och starkt kärlförsedda vävnader. Apparaten minskar risken för komplikationer genom att försegla blodkärl med högfrekventa elektriska strömmar, vilket omedelbart stoppar blödningar.
Blödningar och läckage av andra vätskor är oundvikliga under ett kirurgiskt ingrepp, inklusive en mastektomi. Sterila kompresser används för att torka bort och absorbera var, blod och andra vätskor under operationen. Sugapparaten är dessutom kopplad till en behållare där vätskeförlusten kan mätas och övervakas under hela ingreppet.
Innan såret stängs fästs ett drän vid operationsområdet för att avlägsna kvarvarande vätska från ingreppet. Det gör det också möjligt för vårdpersonalen att övervaka blödningsmängden under den postoperativa fasen. Dränagets utflöde hjälper dessutom läkaren att bedöma om en infektion håller på att utvecklas eller om läkningen fortskrider. Det kirurgiska teamet beslutar när dränet ska tas bort – det brukar vanligtvis sitta kvar i fem till sex dagar efter operationen.
Efter avslutad mastektomi stängs snittet. Nålar och suturer används för att sluta såret på korrekt sätt. Suturer kan vara resorberbara, alltså upplösbara i kroppen, eller icke-resorberbara. Häftklamrar används numera ofta för att snabba upp ingreppet och minska risken för infektion i samband med ett öppet sår.
Kort sagt kräver en mastektomi ett brett sortiment av specialiserade instrument, där varje kategori fyller en specifik och livsviktig funktion – från första snittet till slutlig sårvård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online