Akut hantering när sekunder avgör
Agera omedelbart – tid är kritisk för profylax efter exponering (PEP).
Steg 1: Omedelbar första hjälp (inom sekunder)
- Tvätta såret med tvål och rinnande vatten – tryck inte ut eller massera platsen
- Skölj slemhinneexponeringar (ögon, näsa, mun) med vatten eller fysiologisk koklösning i 15 minuter
- ANVÄND INTE klor, antiseprika eller etsande medel på såret
Steg 2: Anmäl omedelbart
- Informera chef/arbetshälsovård innan skiftets slut
- Utlöser: provtagning på källpatient, PEP-påbörjning, OSHA-log (Formulär 300), arbetsskadeanmälan
Steg 3: Medicinsk utredning (SNARAST, idealt <2 timmar)
- Bedöm exponeringsrisk (kavrig nål? djupt sår? synligt blod? källa känd?)
- Testa källpatient (HIV, HBV, HCV) med samtycke
- Baslinjeprov för utsatt personal
- HIV PEP: Starta inom 2 timmar (max 72 timmar); 28-dagars regimen (TDF/FTC + DTG eller RAL)
- HBV: Kontrollera titer; ge HBIG + vaccin om icke-immun
- HCV: Ingen PEP tillgänglig; tidig upptäckt → kurativ DAA-behandling
Steg 4: Dokumentation
- Datum, tid, procedur, enhet, djup, skyddsutrustning använt, källstatus
- Behåll i 30+ år (OSHA-krav)
Steg 5: Uppföljning
- Serieprovtagning vid 6 veckor, 3 månader, 6 månader (HIV/HCV)
- Övervaka PEP-biverkningar
- Psykologiskt stöd
Forebyggande: Säkerhetstekniska enheter, inget återpåsättning av nålar, skarpskadorbehållare vid användningstillfället.
