Sammanväxta tvillingar uppstår när ett befruktat ägg börjar dela sig för att bilda tvillingar, men delningsprocessen inte fullbordas. Alla sammanväxta tvillingar är två separata barn som har vuxit ihop och som kan dela på en mängd olika organ och kroppsdelar. Ischiopagus tripus-tvillingar utgör en sällsynt undergrupp av sammanväxta tvillingar.
Den medicinska världen kategoriserar sammanväxta tvillingar utifrån hur barnens kroppar är förbundna med varandra. Vissa sammanväxta tvillingar är förenade vid huvudet eller bröstet. Ischiopagus tripus-tvillingar är en ovanlig typ som är sammanväxta i närheten av bäckenet. Dessa tvillingar kan dela på urinorgan, könsorgan och mag-tarmkanal.
Ischiopagus-tvillingar har normalt fyra fungerande ben. Ischiopagus tripus-tvillingar skiljer sig genom att de endast har tre ben. Det tredje benet kan inte kontrolleras av någon av tvillingarna och avlägsnas därför vanligtvis kirurgiskt.
Möjligheten att skilja sammanväxta tvillingar åt beror i grunden på vilka organ tvillingarna delar, chanserna att överleva ingreppet samt de risker och komplikationer som separationskirurgin kan medföra. Protesben finns tillgängliga om ischiopagus tripus-tvillingar separeras, så att varje tvilling kan få ett naturligt ben och ett konstgjordt ben. Den största utmaningen utgörs av de mag-tarmorgan och bäckenorgan som tvillingarna kan dela på.
År 2004 separerades ett par ischiopagus tripus-tvillingflickor som delade vitala organ. Organen delades upp och rekonstruerades under operationen, som lyckades. Ingreppet krävde månader av planering och betraktades som en uppmärksammad medicinsk bedrift.
Även efter att ischiopagus tripus-tvillingar, eller andra typer av sammanväxta tvillingar, har separerats finns det fortfarande utmaningar att möta. Eftersom varje tvilling behöver ett protesben krävs fysioterapi om tvillingarna vill lära sig att gå istället för att bli rullstolsbundna.
När det är möjligt försöker många läkare utföra separationsoperationer på sammanväxta tvillingar som behöver konstgjorda lemmar i tidig ålder, så att tvillingarna aldrig får känna av något annat liv än ett liv med proteser. Äldre sammanväxta tvillingar som separeras senare i livet kan ha fler frågor och ha svårare att acceptera sina konstgjorda lemmar.
Beslutet att separera kan vara svårt för både föräldrar och läkare. Eftersom sammanväxta tvillingar är mycket sällsynta – och ischiopagus tripus-tvillingar ännu ovanligare – finns det inga garantier när det gäller operationen. Det finns alltid en risk att en eller båda tvillingarna avlider under eller efter ingreppet.
Eftersom vetenskapen kring separation av sammanväxta tvillingar långt ifrån är perfektionerad kan tvillingarna möta svåra liv, oavsett om de förblir sammanväxta eller separeras. Läkare bör därför noggrant förklara alla risker och fördelar i just deras fall, så att familjen kan fatta det bästa möjliga beslutet om separation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online