Så tar man bort prostatakörteln: metoder och behandlingar

Vad innebär en borttagning av prostatakörteln?

En borttagning av prostatan omfattar sällan hela körteln. Enligt National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse tar de flesta läkare endast bort den förstorade delen av prostatan – alltså den del som trycker mot urinröret och orsakar besvär. Det finns både minimalt invasiva metoder och mer omfattande kirurgiska ingrepp för att avlägsna prostatavävnad.

Det här behöver du

• Urolog
• Rektalundersökning (DRE)
• PSA-blodprov (prostataspecifikt antigen)
• Ultraljud via ändtarmen
• Prostatabiopsi
• Urinflödesundersökning
• Cystoskopi (en undersökning som används för att granska blåsan och urinröret)

Instruktioner steg för steg

1. Testa dig regelbundet

Gå på regelbundna kontroller hos din urolog. Resultaten från tester och laboratorieprover hjälper dig och din läkare att avgöra om en borttagning av prostatan är rätt behandling för dig. Biopsier kan dessutom avslöja cancer i prostatakörteln.

2. Pröva minimalt invasiv behandling

Transuretral mikrovågsterapi (TUMT) kan användas för att avlägsna utvalda områden i prostatan. Mikrovågor leds genom en kateter för att värma upp och förstöra prostatavävnad. Transuretral nålabslation (TUNA) använder dubbla nålar och svaga radiovågor för att bränna bort delar av körteln. Även uppvärmt vatten kan ledas genom katetrar för att förstöra prostatavävnad vid termoterapibehandlingar, medan högfokuserat ultraljud (HIFU) riktar intensiva ljudvågor mot det sjuka vävnadsområdet. Minimalt invasiv kirurgi ger ofta mindre trauma och ett snabbare återhämtning.

3. Pröva transuretral kirurgi

Denna typ av operation kräver inga yttre snitt. Kirurgen för in instrumenten genom urinröret för att nå prostatan. Transuretral resektion av prostatan (TURP) är den vanligaste operationsmetoden för att ta bort prostatavävnad. En trådslinga används för att skära bort överskottsvävnad från körteln.

4. Använd laser under operationen

Laser kan också användas vid kirurgi. Vid detta ingrepp förs en laserfiber genom urinröret för att förstöra prostatavävnad. Fotoselektiv vaporisering av prostatan (PVP) utnyttjar en högenergilaser för att avlägsna körtelvävnad. Vid interstitiell laserkoagulation placeras spetsen på en fiberoptisk sond direkt in i prostatavävnaden för att förstöra och avlägsna den.

5. Suprapubisk prostatektomi

Vid suprapubisk prostatektomi görs ett snitt i buken, genom vilket prostatan tas bort. Detta förfarande används framför allt vid prostatacancer samt i samband med borttagning av lymfknutor.

Kom ihåg: Valet av metod beror på dina symtom, prostatans storlek och eventuell cancerdiagnos. Diskutera alltid fördelar och risker med din urolog innan du beslutar om behandling.