En implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD), ofta kallad hjärtstartare, är en liten apparat som opereras in under huden för att övervaka hjärtrytmen och vid behov avge elchocker som stoppar farliga rytmrubbningar. Implantationen består av flera faser: förberedelser och övervakning, insättning av aggregatet, placering av elektroder samt testning och programmering av enheten.
ICD-aggregatet fungerar ungefär som ett batteri, medan elektroderna leder den elektriska strömmen från aggregatet till hjärtat.
Innan ingreppet får du antibiotika via en intravenös kateter (droppe). Bröstet rakas och rengörs noggrant, och kroppen täcks med sterila draperier. En mjuk rem kan användas för att hindra dig från att röra vid det steriliserade området, enligt Cleveland Clinic. Du får även läkemedel via droppen som hjälper dig att slappna av och dämpar smärtan, men du kan vara vaken under ingreppet. Läkaren bedövar dessutom det område där operationen ska göras.
Under och efter ingreppet övervakas du kontinuerligt med olika instrument. Elektroder från en extern pacemaker placeras på rygg och bröst så att läkaren kan reglera din hjärtfrekvens vid behov. EKG-elektroder registrerar hjärtats elektriska impulser. Blodtryck och syresättningen i blodet följs också löpande. En röntgenapparat används för att följa elektrodernas väg mot hjärtat.
Kirurgen gör ett snitt på cirka 5–8 centimeter i bröstet och skapar en ficka där aggregatet ska ligga. Elektroderna förs in i en ven och leds med hjälp av röntgenbilder fram till hjärtmuskeln. Där fästs de antingen med små hakar eller skruvas fast. Elektroderna mäts och testas för att säkerställa att de fungerar – ett förfarande som kallas pacing. Du sover under dessa tester. Därefter kopplas elektrodernas andra ände till aggregatet och såret sys ihop.
Efter operationen får du läkemedel som gör att du somnar. Defibrillatorn testas sedan: din hjärtfrekvens höjs medvetet, och ICD:n utlöser en chock för att återställa normal rytm. I vissa fall kan detta test utföras medan du är vaken, enligt Cleveland Clinic. De registrerade värdena används för att programmera ICD:ns frekvens och inställningar. En lungröntgen görs för att kontrollera lungorna samt defibrillatorns och elektrodernas läge. Ett EKG mäter hjärtats elektriska impulser. Avslutningsvis bokas en tid för uppföljning hos läkaren.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online