Kardiovaskulär och thoraxkirurgi fokuserar på hälsoproblem i de organ som ligger mellan halsen och mellangärdet. Dessa ingrepp, ofta kallade hjärt-, thorax- eller kardiotoraxkirurgi, kan omfatta hjärtat, lungorna, matstrupen, bröstkorgsväggen eller andra organ och vävnader i brösthålan. Fysiska defekter eller trauma, hjärtsjukdomar, lungsjukdomar, cancer, gastroesofageal reflux och medfödda hjärtfel kan alla vara skäl till att en kardiotoraxkirurgisk operation behövs.
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute omfattar kardiovaskulär kirurgi – även kallad hjärtkirurgi – ingrepp som hjärttransplantationer, bypassoperationer, ballongvidgning (angioplastik) samt operationer som reparerar hjärtklaffar eller kransartärer. Operationer på hjärtklaffar eller artärer kan behandla blockeringar, läckage eller infektioner orsakade av sjukdomar som bakteriell endokardit. Implantation av mekaniska apparater eller stent kräver också hjärtkirurgi.
Medan traditionella hjärtoperationer innebär ett långt snitt längs bröstbenet finns det idag alternativa metoder för patienter som uppfyller vissa kriterier. Bland dessa alternativ ingår partiellt snitt längs bröstbenet, operationer med små snitt samt endoskopiskt utförda ingrepp, vilka ofta ger kortare återhämtningstid.
De flesta allmänna thoraxkirurgiska ingrepp behandlar problem med lungorna eller matstrupen, exempelvis lungtransplantationer, borttagning av cancer, refluxbesvär, tumörer, bråck och emfysem. Andra områden som behandlas med thoraxkirurgi är bröstkorgsväggen och mediastinum – det område mellan lungorna som rymmer hjärtat.
Minimalinvasiva ingrepp med små snitt, såsom torakoskopi, gör det ofta möjligt för kirurgen att diagnostisera problem i brösthålans organ, vävnader och ben innan mer omfattande operationer påbörjas. Detta minskar belastningen på patienten och underlättar planeringen av den fortsatta vården.
Society of Thoracic Surgeons inkluderar kardiovaskulära kirurger, thoraxkirurger och kirurger specialiserade på medfödda hjärtfel i kategorin kardiotoraxkirurger. För att bli legitimerad specialist krävs avslutad medicinsk utbildning, en långvarig specialistutbildning i allmän kirurgi samt ytterligare upp till tre års utbildning inom kardiotoraxkirurgi.
De flesta kardiotoraxkirurger fokuserar antingen på hjärtkirurgi eller thoraxkirurgi, medan en inriktning mot medfödd hjärtkirurgi fordrar kompletterande specialutbildning.
Medfödd hjärtkirurgi behandlar avvikelser och sjukdomar i hjärtat hos spädbarn och barn, och de flesta ingrepp inom denna specialitet åtgärdar fel som funnits sedan födseln. Vanliga hjärtfel som behandlas inkluderar hål mellan hjärtats kamrar samt strukturella oregelbundenheter i förmaken, kamrarna och aorta.
Denna typ av kirurgi kan även hjälpa till att korrigera defekter i hjärtats väggar, klaffar eller blodkärl, vilket ofta förbättrar barnets livskvalitet och långsiktiga prognos avsevärt.
Patienter som behöver vård hos en kardiotoraxkirurg får vanligtvis en remiss från annan läkare, exempelvis en kardiolog, gastroenterolog, lungspecialist eller husläkare. Den remitterande läkaren har ofta begränsade kirurgiska möjligheter och hänvisar patienten vidare när läkemedelsbehandling inte räcker för att åtgärda problem med hjärtat, lungorna eller andra organ och vävnader i brösthålan.
Enligt Society of Thoracic Surgeons innebär ett första besök hos en kardiotoraxkirurg en genomgång av befintliga röntgenbilder, datortomografier, ekokardiogram eller andra undersökningar, följt av en bedömning av vilka behandlingsalternativ som är lämpliga framöver.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online