Kirurgi på gallgångar och gallblåsa: fem vanliga ingrepp

De gallvägar består av den gemensamma gallgången (ductus choledochus, CBD) och gallblåsan. Deras uppgift är att transportera galla mellan levern, gallblåsan och tarmen för att underlätta matsmältningen, enligt Cleveland Clinic. Det finns fem vanliga kirurgiska ingrepp inom detta område, och de flesta utförs idag med minimalinvasiv eller laparoskopisk teknik, vilket innebär mindre smärta och kortare återhämtningstid än vid öppen kirurgi.

Laparoskopisk borttagning av gallblåsan

Gallblåsan kan behöva tas bort (kolecystektomi) om det finns gallstenar eller godartade tumörer, så kallade polyper, i gallblåsan, enligt University of Southern California. Detta är en av de vanligaste bukoperationerna och utförs oftast via några små snitt i buken, varvid ett instrument med kamera används för att vägleda kirurgen.

Utforskning av den gemensamma gallgången

Vid detta ingrepp avlägsnas små gallstenar som har vandrat ut i den gemensamma gallgången. Syftet är att förebygga stopp i gången, vilket annars kan leda till gulsot och inflammation i bukspottskörteln samt, i vissa fall, göra att gallblåsan ändå måste tas bort.

Bypass av gallgången

Om den gemensamma gallgången är för trång på grund av godartade eller elakartade (cancerframkallande) tillstånd kan gallan inte passera vidare till tarmen. I sådana fall kan en bypass anläggas, så att gallan leds från levern och gallblåsan direkt till tarmen och matsmältningen fungerar som den ska.

Borttagning av choledochalcystor

Cystor på den gemensamma gallgången kan också blockera gallflödet och tas därför ofta bort kirurgiskt. Efter att cystan avlägsnats sys gallgången ihop med tarmen, så att gallflödet kan återupptas normalt.

Borttagning av gallgången (Whipples operation)

Hos patienter med tumörer i ampullen Vateri – den del som sticker in i tolvfingertarmen där den gemensamma gallgången mynnar ut – kan delar av gallgången, gallblåsan, tunntarmen och bukspottskörteln behöva tas bort. Detta omfattande ingrepp kallas även Whipples operation, eller pankreatikoduodenektomi.

Eftersom de flesta av dessa ingrepp numera utförs laparoskopiskt blir sjukhusvistelsen ofta kort och återhämtningen snabbare. Vilken metod som passar bäst avgörs dock alltid individuellt av läkaren utifrån patientens diagnos och allmäntillstånd.