Främre cervikal disektomi och fusion (ACDF) är en kirurgisk procedur som utförs när ryggraden har en bråckig eller degenererad disk i nackregionen. Under ingreppet avlägsnas den skadade disken, vilket gör att kotorna ovanför och under disken kan växa ihop – så kallad fusion. Operationen syftar till att lindra smärta, avlasta pressade nerver och stabilisera ryggraden.
En disektomi är ett ingrepp som kan utföras var som helst längs ryggraden för att ta bort en skadad disk. Skadade diskar kan orsaka inflammation och komprimerade spinalnerver, vilket ofta leder till kraftig smärta i ryggen, halsen eller armarna.
Den främre cervikala disektomin innebär att en eller flera skadade diskar tas bort i ryggradens cervikala område, det vill säga nacken. Kirurgen når ryggraden genom en snitt på framsidan av halsen. En stor fördel med detta tillvägagångssätt är att ryggmärgen och spinalnervarna inte störs, eftersom kirurgen arbetar framför dem istället för bakom.
Efter att disken tagits bort återstår ett tomrum mellan kotorna. Detta utrymme fylls med ett bentransplantat för att förhindra att ryggraden kollapsar. Transplantatet fungerar som en bro som förbinder kotorna ovanför och nedanför, vilket gör att de med tiden växer ihop och området förstärks. Ibland används även en titanskiva och skruvar för extra stabilitet under läkningsprocessen.
Enligt Mayfield Neurokirurgiska Klinik är det avgörande att sluta använda alla produkter som innehåller nikotin – exempelvis cigaretter, snus och nikotintuggummi – innan operationen. Nikotin hämmar bentillväxten och kan leda till att fusionen misslyckas. Patienten bör också informera läkaren om alla mediciner och kosttillskott som används, eftersom vissa kan behöva pausas inför ingreppet.
Ingreppet påbörjas med att kirurgen går in från höger eller vänster sida av halsens framsida. Bentransplantatet kan antingen tas från patientens egen kropp, oftast från höftbenet, komma från en benbank eller bestå av syntetiskt material. Valet beror på patientens situation och kirurgens bedömning. Operationen utförs vanligtvis i allmän anestesi och tar mellan en och tre timmar.
Många patienter kan åka hem redan samma dag eller dagen efter operationen. Lyckandegraden för både fusion och smärtlindring varierar beroende på patientens allmänna hälsa, ålder och livsstil – samt hur noga de restriktioner som gäller efter utskrivningen följs. Det innebär bland annat att undvika tunga lyft, begränsa fysisk aktivitet under läkningsperioden och helt avstå från nikotin. Fusionen kan ta flera månader att fullborda, men de flesta upplever en betydande smärtlindring redan inom några veckor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online