Anestesi har blivit exceptionellt säkert under de senaste decennierna. Trots detta kräver vissa medicinska tillstånd extra omsorg från en kvalificerad specialist när en patient ska genomgå narkos. Utbildningen för anestesipersonal omfattar kunskaper om korrekt val av anestesigaser, läkemedel och övervakningstekniker för att kunna vårda patienter även med de mest allvarliga underliggande sjukdomarna.
En patient som ska genomgå anestesi måste alltid uppge en fullständig sjukhistorik till sin anestesiolog, inklusive alla substanser, växtbaserade kosttillskott och läkemedel som används, för att garantera säkerheten under ingreppet.
Media rapporterar ofta uppmärksammade fall av dödsfall under anestesi som att personens "hjärta stannade" under narkosen. Detta är dock en grov förenkling. Sådana fall involverar oftast oförutsägbara reaktioner på läkemedel, misslyckad syresättning och ventilation av patienten – något som anestesiologer rutinmässigt hanterar varje dag – eller bristande förståelse för och hantering av patientens allvarliga underliggande sjukdomar, exempelvis svår lung- eller hjärtsjukdom. Därför är en fullständig och ärlig sjukhistorik helt avgörande för en säker narkos.
Flera anestesimedel har en direkt effekt på hjärtat. Anestesigaser minskar hjärtats pumpförmåga, och för personer med redan nedsatt hjärtfunktion kan denna effekt vara mycket farlig. Lokalanestetika kan i vissa fall utlösa rytmrubbningar i hjärtat. Även de läkemedel som används för att inducera medvetslöshet kan minska hjärtats pumpkapacitet.
Patienter med vissa hjärtsjukdomar kan behöva genomgå olika typer av undersökningar, allt från en snabb klinisk bedömning hos en kardiolog till elektrokardiogram (EKG), ekokardiografi eller till och med ett arbets-EKG. Anestesiologen granskar testresultaten och talar därefter med patienten före operationen för att gå igenom sjukhistoriken och utföra en fysisk undersökning. Med all denna information tar anestesiologen fram en individuell plan för hur anestesin ska ges.
Personer med nedsatt hjärtfunktion – till exempel hjärtsvikt, flera tidigare hjärtinfarkter eller rytmrubbningar där pacemaker används – kan behöva extra eller särskild övervakning samt ett anpassat val av anestetika och läkemedel för att tryggt kunna genomgå operationen. Patienter med svår KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) eller svår sömnapné kan dessutom behöva särskilda metoder för att effektivt syresätta kroppen under ingreppet.
Anestesiologer väljer läkemedel och preparat noggrant utifrån personens sjukhistoria och kan använda kompletterande övervakningstekniker för att säkerställa patientens säkerhet. Dessutom finns flera läkemedel tillgängliga för att behandla hjärtrelaterade biverkningar om de skulle uppstå under narkosen. Tala gärna med din kirurg om dina funderingar inför operationen, och se till att ge din anestesiolog en fullständig och ärlig sjukhistorik när tiden kommer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online