Kirurger utför rektoceloperationer på kvinnor som upplever vaginalt obehag, inkontinens eller andra problem beroende på försvagade vaginalmuskler. Vid en rektocel skapar trycket från ändtarmen en utbuktning i slidans fibrösa vägg – ett tillstånd som kallas prolaps eller framfall. Operationen innebär att de försvagade områdena förstärks för att rätta till framfallet, men Patient Education Institute varnar för att nervskador från ingreppet i sällsynta fall kan leda till nya hälsoproblem. Många kvinnor kan dock också klara sig bra med icke-kirurgiska behandlingsalternativ.
Rektocel tillhör en grupp av tillstånd som kallas prolaps eller framfall – när muskelsvaghet gör att ett organ eller annan inre kroppsdel flyttar sig från sin normala position. I många fall trycker kroppsdelarna då mot varandra. Kvinnor kan drabbas av olika typer av framfall som påverkar tarmarna, ändtarmen och slidan. Symtomen, enligt Women's College Hospital, sträcker sig från enkla besvär till smärta vid samlag, urinläckage, förstoppning, ryggsmärtor och blödningar.
En rektocel beskriver ett framfall där en del av ändtarmen buktar ut genom en svaghet i fascian, alltså vävnadsfibrerna, i slidans bakre vägg. Förlossning, fysisk ansträngning eller klimakteriet belastar väggen och kan göra att en rektocel bildas, rapporterar Mayo Clinic. Mindre rektoceler orsakar ofta inga märkbara problem, medan större utbuktningar kan göra det svårt att få avföring.
Enligt Better Health Victoria finns flera kirurgiska tekniker för att förstärka väggen mellan slidan och ändtarmen, och ingreppet kan göras via antingen av dessa två håll. Kraftiga stygn reparerar väggen samtidigt som musklerna som stöder bäckenbotten stärks. Kirurgen kan även sy ihop musklerna mellan slidan och ändtarmen, det så kallade perineum, för att ge området extra stabilitet. Under återhämtningen låter en flexibel urinkateter urinen passera från blåsan.
Enligt Patient Education Institute lyckas de flesta rektoceloperationer väl, med kända men små risker – blödning, infektion, skada på blåsan eller ändtarmen samt risk för nya framfall. Bland dessa möjliga komplikationer uppstår nervskador mycket sällan, men de kan leda till långvarig fysisk funktionsnedsättning. Skador på nerver i det reproduktiva systemet kan exempelvis orsaka sexuella besvär, och American College of Gastroenterology har konstaterat att nervskador i ändtarmsområdet kan leda till förlust av tarmkontroll.
Även om du har en rektocel eller annat framfall kanske du inte behöver opereras, såvida inte tillståndet allvarligt påverkar din livskvalitet. Women's College Hospital noterar att sexuellt aktiva kvinnor ofta får mer vaginalt obehag av en rektocel än kvinnor som inte är sexuellt aktiva, och att mindre urinläckage stör vissa kvinnor mer än andra. Träning av bäckenbotten och en fiberrik kost kan lindra många symtom, och ett hjälpmedel som kallas pessar kan ge slidväggarna extra stöd. Allvarlig förstoppning eller inkontinens är däremot tecken på att ett kirurgiskt ingrepp kan vara motiverat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online