Bråck eller diskbråck i halsryggen är en vanlig orsak till kraftig smärta i nacke och axlar. Även om det finns flera icke-kirurgiska behandlingar som kan lindra besvären, utförs främre cervikal discektomi ofta för att korrigera ett diskbråck i halskotpelaren. Liksom vid alla kirurgiska ingrepp är korrekt patientpositionering avgörande för att kirurgen ska kunna nå det skadade discket i patientens nacke på ett säkert sätt.
De sju översta kotorna i ryggraden, precis under skallen, utgör halskotpelaren. Mellan varje par kotor finns en broskskiva som består av ett segt ytterlager runt en geléaktig kärna. Om den fibrösa yttre ringen försvagas eller degenererar kan en del av den mjuka kärnan pressas ut och komprimera den känsliga nervroten. Detta orsakar ofta svår smärta i nacke, axlar eller armar, ibland även domningar och kraftsvaghet.
Läkare behandlar vanligtvis nacksmärta med läkemedel, fysioterapi eller andra icke-invasiva metoder. Om ingen förbättring uppnås, eller om patientens tillstånd fortsätter att försämras, kan främre cervikal discektomi och fusion (ACDF) bli nödvändig för att avlasta nerverna och stabilisera ryggraden.
Vid alla operationer är det viktigt att patienten placeras korrekt, både för att ge kirurgen god åtkomst till operationsområdet och för att undvika onödig belastning på patientens leder och lemmar. Några vanliga operationspositioner är:
Främre cervikal discektomi utförs alltid med patienten i ryggläge, eftersom kirurgen behöver komma åt halsryggen från framsidan av halsen.
Först ges allmän anestesi och en andningstubbe placeras. Kirurgen gör sedan ett snitt på framsidan av halsen och försiktigt flyttas matstrupen och luftstrupen mot mitten, medan halspulsådern (karotisartären) och halsvenen (jugularvenen) hålls åt sidan. Det bråckade discket avlägsnas därefter helt genom snittet.
Ofta, men inte alltid, ersätts discket med en bentransplantat – antingen från en donator eller från patientens egen kropp – så att de två intilliggande kotorna växer samman i en så kallad fusion. Ibland används istället en konstgjord disksprotes för att bevara rörligheten i segmentet.
Efter ingreppet arbetar en fysioterapeut eller arbetsterapeut vanligtvis med patienten redan innan utskrivning från sjukhuset. Du kan få en nackkrage eller halsortos som hjälper till att minska belastningen på nacken tills den läkt helt. De långsiktiga resultaten är generellt sett mycket positiva, och många patienter blir betydligt besvärsfria.
Har du frågor om ryggläget eller om främre cervikal discektomi är rätt behandling för dig är det alltid bäst att rådfråga din läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online