Så återhämtar du dig efter en operation av hypofyscysta

Hypofysen är en liten men oerhört viktig körtel som utsöndrar ett stort antal hormoner. Den ligger i hjärnan och är indelad i en framlob, en mellanlob och en baklob. Kirurgi kan innebära att hela hypofysen tas bort – en så kallad hypofysektomi – eller att en cysta på körteln avlägsnas. Genom att förstå vilka effekter ingreppet kan ha och följa några enkla råd kan du underlätta din återhämtning efter en hypofysoperation.

Det här behöver du

• Måttkanna eller urinmätkärl
• Stor kudde för att hålla huvudet upphöjt

Instruktioner steg för steg

1. Håll huvudet upphöjt

Håll huvudändan av sängen upphöjd efter operationen. Genom att utnyttja tyngdlagen främjar du dränaget från operationsområdet, vilket bör göras i minst två veckor efter ingreppet. Detta lindrar trycket på hjärnan och förhindrar att vätska ansamlas i skallhålan.

2. Undvik Valsalvamanöver

Undvik Valsalvamanöver, alltså när du andas ut kraftfullt – något som ofta sker vid avföring och fysisk ansträngning. Detta ökar det intrakraniella trycket betydligt. Ett konstant förhöjt tryck kan skada hjärnan och i värsta fall leda till permanenta skador. Även att blåsa näsan bör undvikas av samma skäl. Om en transsfenoidal hypofysektomi (via näsan) har utförts finns dessutom risk för läckage av kranialt innehåll.

3. Mät din urinmängd

Mät regelbundet hur mycket du urinerar. Operationen kan påverka produktionen av det antidiuretiska hormonet vasopressin, som utsöndras från hypofysens baklob, vilket resulterar i överdriven urinering. Detta tillstånd kallas diabetes insipidus. Urinmängden kan då nå upp till en liter på bara två timmar. Utan behandling riskerar du uttorkning och organsvikt på grund av minskad blodplasmavolym. Om diabetes insipidus uppstår ska du ta syntetiskt vasopressin som ersättning, exakt enligt läkarens ordination.

4. Ta nödvändiga hormonersättningar

Om hypofysen har tagits bort helt krävs livslång hormonersättningsbehandling, eftersom körtelns frånvaro påverkar många av kroppens system. Menstruationen upphör och infertilitet kan uppstå vid total eller nästan total borttagning av hypofysen. Barn får dessutom tillväxthormoner för att kunna fortsätta växa fram till puberteten. Vid diabetes insipidus krävs livslångt intag av vasopressin. Din läkare går igenom ersättningsbehandlingen, inklusive eventuella biverkningar, tillsammans med dig före operationen.

När ska du kontakta vården?

Kontakta din läkare omgående om du upplever kraftig huvudvärk, synrubbningar, feber, tärlighet från näsan eller kraftigt ökad urinmängd. Regelbundna kontroller efter operationen är viktiga för att säkerställa att hormonbalansen är stabil och att läkning sker som den ska.