Gastrisk banding är en av två FDA-godkända metoder för att minska magsäckens volym – den andra är gastric bypass. Metoden har använts i årtionden i USA och innebär att ett silikonband placeras runt den övre delen av magsäcken, vilket kraftigt begränsar hur mycket mat som kan tas upp.
Innan operationen genomgår patienten en omfattande undersökning med blodprov, gastroskopi och olika bildtagningar, samt flera besök hos behandlande läkare och andra specialister. Ingreppet får endast genomföras om det bedöms både säkert och medicinskt motiverat.
När patienten godkänts för operationen sövs hen i allmän anestesi i 30–60 minuter. Kirurgen gör ett litet snitt (cirka 1 cm) i buken och placerar ett band runt den övre delen av magsäcken. Detta skapar en liten ficka på ungefär 15 ml, vilket dramatiskt minskar organets kapacitet att ta emot mat. Idag används oftast ett justerbart band som styrs på distans: öppningen kan ändras utifrån, vilket gör att mer eller mindre mat släpps ner i magsäcken. Bandet fungerar i praktiken som en ventil som maten måste passera innan den når tarmarna. Mat som inte passerar direkt stannar kvar i den övre fickan tills bandet släpper igenom den till resten av magsäcken. Detta gör att patienten känner sig mätt redan när maten ligger i den övre fickan, och eftersom maten stannar där mycket längre håller mättnadskänslan i sig betydligt längre.
Att bandet kan öppnas och stängas på distans innebär i praktiken att en liten ballong inuti anordningen fylls eller töms – samma princip som används hos hjärtinfarktpatienter för att hålla kärlen öppna samtidigt som blodet kan flöda igenom. Ballongen kan justeras när som helst efter operationen, beroende på hur patientens viktminskning utvecklas. Justeringen tar vanligtvis cirka 15 minuter, görs i ett litet rum och är helt smärtfri.
Den största fördelen med banding jämfört med bypass är att ingreppet är betydligt mindre invasivt. Magsäcken varken skärs eller häftas – det enda som görs är att ett band placeras runt organet. Att bandet dessutom är justerbart är en stor fördel: det kan anpassas efter patientens och läkarens behov, till skillnad från en gastric bypass som inte kan ändras i efterhand. Sjukhusvistelsen efter en banding är också kortare – endast cirka 48 timmar jämfört med betydligt längre tid efter en bypass-operation. Allt detta gör banding till ett relativt säkert och klokt val, men inget beslut bör fattas utan ett noggrant samtal med läkare i förväg.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online