Nissen fundoplikation är en kirurgisk metod där den övre delen av magsäcken viks runt matstrupens nedre del för att bilda en envägsventil mellan matstrupen och resten av magsäcken. Operationen utförs oftast som behandling av sura uppstötningar (gastroesofageal reflux) och görs i de flesta fall laparoskopiskt, det vill säga med titthålskirurgi. I vissa situationer krävs dock ett traditionellt öppet ingrepp. Operationen kan ibland även kombineras med placering av en matningssonde.
En Nissen fundoplikation innebär oftast att man inte längre behöver medicinera mot reflux.
Operationen är i regel framgångsrik när det gäller att stoppa sura uppstötningar, vilket ger matstrupen tid att läka eventuella erosioner och irritationer.
Hos spädbarn minskar ingreppet risken för att barnet ska kvävas på natten till följd av kraftiga uppstötningar.
Återhämtningen efter en Nissen-operation kan vara lång. Sväljningsbesvär är vanliga, särskilt för torr föda.
Många som genomgått operationen besväras av uppblåsthet beroende på gasbildning. Det beror på att det efter en magsäcksmanschett blir svårt eller omöjligt att rapa.
För de flesta är kräkningar inte längre möjliga efter att manschetten lagts på plats.
I vissa fall kan mat som sväljts ändå vara för stor för att passera genom manschetten. Maten samlas då ovanför manschetten i matstrupen. Löser den sig inte måste kirurgen avlägsna den under narkos.
Dysfagi, det vill säga svårigheter eller oförmåga att svälja, kan uppstå.
Würgreflexer är vanliga hos barn efter en Nissen fundoplikation. Tillståndet kan dock vanligtvis kontrolleras med läkemedel.
Det kan hända att manschetten visar sig bli för trång. Då krävs ny narkos så att kirurgen kan vidga ventilen och göra den större.
Med tiden kan manschetten slappna av, vilket kan leda till att sura uppstötningar kommer tillbaka. Misstänker du att detta har hänt dig bör du boka tid hos din gastroenterolog för en utredning. En sväljundersökning kan då genomföras för att bedöma manschettens funktion.
Nissen fundoplikation är endast ett av flera kirurgiska alternativ för personer som lider av reflux. En vidareutvecklad teknik är Toupet-manschetten, en modifiering av Nissen-metoden. Medan Nissen-manschetten går hela vägen runt matstrupen lämnar Toupet-tekniken en öppning. Den öppningen gör att du kan rapa efter operationen och återgå till full aktivitet redan efter ungefär tolv dagar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online