Komplikationer efter kolektomi – vad du bör veta

En kolektomi, även känd som tjocktarmsresektion, är en operation där en del av tjocktarmen tas bort. Operationen utförs ofta på grund av symtomatiska polyper, inflammatorisk tarmsjukdom eller cancer i kolon och ändtarm.

En kolektomi kan genomföras med två olika kirurgiska metoder:

• Öppen kirurgi – kräver ett långt snitt mitt på buken.
• Laparoskopisk kirurgi – använder små snitt, så kallade portar, genom vilka kirurgiska instrument förs in.

Även om den laparoskopiska metoden ofta ger en snabbare återhämtningstid, delar båda metoderna samma risker, enligt University of Chicago Medical Center. Här går vi igenom de vanligaste komplikationerna som kan uppstå efter en kolektomi.

Blödning

Det finns en risk att kirurgen oavsiktligt skär eller perforerar en del av tunntarmen, vilket kan leda till inre blödningar. Eftersom blödningar kan orsaka ytterligare komplikationer, såsom infektioner och nedsatt organfunktion, är det viktigt att perforeringen åtgärdas så snabbt som möjligt.

Infektion

När kroppens inre vävnader utsätts för luft ökar risken för att skadliga bakterier tränger in i kroppen. Även om intravenösa antibiotika vanligtvis ges under operationen kan en infektion ändå uppstå. Vanliga tecken på infektion är:

• Sekretion från operationsområdet
• Rodnad och svullnad
• Feber
• Trötthet och allmän sjukdomskänsla

Om infektionen lämnas obehandlad kan den leda till allvarliga tillstånd, såsom organsvikt. Sök därför alltid medicinsk vård om du misstänker en infektion.

Tarmläckage

När en del av tjocktarmen tas bort sys de återstående tarmsektionerna ihop för att säkerställa ett fritt flöde genom tarmarna. Vid tillstånd som ger nedsatt immunförsvar – till exempel diabetes och hjärtsjukdom – kan området där tarmarna sammanfogats underlätta att läka helt, vilket kan orsaka tarmläckage. Läckaget kan sprida sig ut i bukhålan och ge symtom som illamående, kräkningar, feber och buksmärta.

Organskada

Under operationen finns det en risk att angränsande organ skadas, exempelvis tunntarmen, urinledaren eller urinblåsan. Sådana skador upptäcks oftast under själva ingreppet, men en mindre skada kan i vissa fall förbli oupptäckt. Kontakta vården om du efter operationen upplever symtom som:

• Magkramper eller kraftig buksmärta
• Svårigheter att urinera eller få avföring
• Buksvullnad
• Feber

Blodproppar

Blodproppar är en vanlig komplikation efter kirurgiska ingrepp och kan bildas på grund av nedsatt cirkulation eller begränsad rörlighet under återhämtningen. Blod kan också samlas runt operationsområdet, vilket orsakar blåmärken och svullnad.

För att förebygga blodproppar rekommenderas patienter ofta att antingen använda blodförtunnande läkemedel efter operationen eller bära kompressionsstrumpor som stimulerar cirkulationen i benen – den plats där proppar oftast uppstår. Om en blodpropp bildas i benen finns det risk att den lossnar och vandrar till lungorna, vilket kan orsaka en lungemboli, ett potentiellt livshotande tillstånd.

När ska du söka vård?

Kontakta din vårdgivare omedelbart om du efter en kolektomi upplever kraftig smärta, hög feber, kraftig blödning, svårigheter att urinera eller andningsbesvär. Tidig upptäckt och behandling av komplikationer avsevärt förbättrar prognosen och minskar risken för långvariga besvär.