En lumbal laminektomi är en kirurgisk åtgärd som utförs på ländryggen (den nedre delen av ryggraden) för att lindra trycket mot ryggmärgens nerver. Ingreppet görs ofta vid ett tillstånd som kallas spinal stenos, det vill säga en förträngning av ryggmärgskanalen som trycker mot nerverna och orsakar smärta samt andra besvär.
Under operationen lokaliserar kirurgen baksidan av ryggmärgskanalen och tar bort en del av dess beniga skydd, lamina, för att avlasta de drabbade nervrötterna. Eftersom ingreppet sker i närheten av ryggmärgen och viktiga nerver finns det – precis som vid all ryggkirurgi – en risk för allvarliga komplikationer. Nedan går vi igenom de viktigaste riskerna och vad du bör hålla utkik efter efter operationen.
Narkosen kan i sig orsaka komplikationer, även om detta är ovanligt. En allergisk reaktion mot anestesimedel kan leda till andningssvårigheter eller anafylaxi, det vill säga att halsen svullnar igen till följd av allergin. När luftvägarna blockeras kan patienten inte andas, vilket i värsta fall kan bli livshotande om det inte behandlas omedelbart. Därför görs alltid en noggrann bedömning av din sjukdomshistoria och dina tidigare reaktioner på läkemedel innan operation.
Efter en lumbal laminektomi har många patienter svårt att röra sig under en tid, vilket gör att de ligger stilla mycket i sängen. Långvarig stillasittande ökar risken för blodpropp i benen, oftast i vaderna. En sådan propp kan i vissa fall lossna och följa med blodströmmen upp till lungorna.
Om en blodpropp fastnar i lungorna (lungemboli) kan det orsaka allvarliga problem, exempelvis syrebrist i blodet, bestående lungskada på grund av otillräcklig blodförsörjning till lungvävnaden, och i svåra fall dödsfall. Blodproppar kan också skada andra organ genom syrebrist. Kontakta vården omedelbart om du får plötslig andnöd, bröstsmärta eller hostar blod efter operationen.
Alla patienter som genomgår en lumbal laminektomi får kirurgiska snitt i nedre delen av ryggen. Dessa sår kan infekteras, men behandlas oftast enkelt med antibiotika och vila. Om infektionen dock lämnas obehandlad kan den sprida sig till djupare vävnader, orsaka bestående skador och i sällsynta fall bli livshotande. Sök vård om du får feber, ökad smärta, rodnad, värme eller var från operationssåret.
En eller flera nerver kan skadas under själva operationen. Skadas en nerv kan patienten uppleva smärta, stickningar eller domningar i benen eller fötterna. Är dessa besvär särskilt besvärande, långvariga eller svåra kan ytterligare en operation behövas för att försöka reparera nerven – förutsatt att en reparation över huvud taget är möjlig.
Huvudsyftet med en lumbal laminektomi är att lindra trycket mot ryggmärgens nerver och därigenom minska eller eliminera patientens smärta. Alla patienter blir dock inte smärtfria. Vissa upplever ingen förbättring alls, och i vissa fall kan smärtan till och med förvärras. Om så sker kan operationen behöva upprepas, eller så kan läkaren föreslå en annan typ av ryggkirurgi eller kompletterande behandlingar, exempelvis rehabilitering eller smärtlindring.
Kontakta vården direkt efter operationen om du får plötslig andnöd eller bröstsmärta (tecken på lungemboli), hög feber, kraftig blödning eller rodnad från såret, eller nya neurologiska symtom som kraftig domning, förlamning eller problem med urin- och avföringskontroll. Tidig upptäckt av komplikationer ger betydligt bättre möjligheter till effektiv behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online