För personer som lider av kroniska bihåleinflammationer, eller som har svårt att andas och sova på grund av svullnad i bihålorna, kan endoskopisk sinuskirurgi (ESS) rekommenderas när konservativa behandlingar inte längre hjälper. Med hjälp av ett endoskop – en tunn slang med en kamera i spetsen som förs in genom näsan – kan kirurgen arbeta med smala instrument för att avlägsna blockeringar i bihålehålorna.
Enligt Baylor College of Medicine orsakar ESS sällan komplikationer, men som vid alla kirurgiska ingrepp finns det risker som patienten bör känna till innan operationen. Här går vi igenom de mest relevanta komplikationerna.
Arteria carotis interna, som försörjer huvudet och halsen med blod, löper alldeles bakom bihåleväggen i området kring kilbenet (os sphenoidale). I sällsynta fall kan denna viktiga blodkärl skadas eller punkteras under ingreppet. Detta kan leda till kraftig blödning och i värsta fall massiv blödning. Om detta inträffar under operationen måste kirurgen agera snabbt för att stoppa blödningen och reparera kärlskadan.
Enligt Ehealthmd.com drabbas cirka 2 procent av alla patienter som genomgår ESS i USA varje år av läckage av cerebrospinalvätska (ryggmärgsvätska). Komplikationen kan uppstå om concha nasalis media – en struktur som ligger bakom kilbensbihålan – skärs eller skadas under proceduren. Kirurger upptäcker dock oftast läckaget direkt under operationen och kan då täta området med ett transplantat eller annat tätningsmaterial.
Denna typ av komplikation kallas även orbital komplikation och innebär att nerver eller muskler i närheten av synnerven skadas under ingreppet. Under hela operationen bör kirurgen därför noggrant övervaka patientens ögon för att snabbt kunna upptäcka tecken på skada. Skada på synnerven räknas som en av de allvarligaste komplikationerna i samband med ESS och kan i värsta fall leda till tillfällig eller permanent blindhet.
Tårkanalen (ductus nasolacrimalis) transporterar vätska från ögonen och håller dem fuktiga. Eftersom kanalen ligger endast 3–6 millimeter från överkäksbihålan (maxillarsinus) kan den skadas under operationen, enligt Baylor College of Medicine. Detta kan orsaka ett tillstånd som kallas epifora, där tårkanalen inte tömmer vätskan ordentligt, vilket resulterar i överdriven tårbildning och ständigt vattniga ögon.
Synechier är sammanväxningar som uppstår när slemhinnor i näsan och bihålorna läker ihop med varandra genom inflammation och ärrvävnadsbildning efter operationen. Sammanväxningarna kan blockera bihålornas naturliga öppningar och göra att de ursprungliga besvären återkommer. För att förebygga eller behandla problemet kan kirurgen rekommendera en stent eller splint som håller passagerna öppna under läkningsprocessen, eller i vissa fall en ny operation för att lossa ärrvävnaden.
Endoskopisk sinuskirurgi är generellt sett en säker och effektiv metod med låg komplikationsrisk, men det är viktigt att vara medveten om de potentiella riskerna. Diskutera alltid din individuella situation, din hälsa och eventuella riskfaktorer med din läkare eller KÖN-specialist innan du beslutar dig för operation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online