Avancerad teknik gör det idag möjligt för kirurger att utföra ingrepp som tidigare krävde långa snitt med hjälp av minimalinvasiva metoder, där snitten är mycket små. Denna sofistikerade teknik förfinas ständigt och är redan tillgänglig för flera rygg- och ryggradsproblem som orsakar kronisk smärta eller funktionsnedsättning.
Det finns flera former av minimalinvasiv kirurgi, som alla slutar på "skopi" för att indikera att ingreppet utförs genom ett litet optiskt instrument. Varje metod riktar sig mot ett specifikt område. Epiduroskopi är den specifika operationen för rygg och ryggrad. Namnet syftar på epiduralrummet och endoskopitekniken. Med ett fiberoptiskt endoskop granskar kirurgen det epidurala området runt ryggmärgen efter ärrvävnad som kan irritera nerverna och orsaka smärta. Att avlägsna ärrbildningen från nervrötterna kan lindra smärtan, ofta mer effektivt än andra ryggbehandlingar.
Kirurgen utför den minimalinvasiva operationen genom flera små snitt eller punkteringar i stället för de stora snitt som traditionell kirurgi kräver. Varje snitt är vanligtvis mindre än 2,5 cm i diameter. Genom ett av snitten för kirurgen in ett tunt, upplyst rör – ett endoskop. En liten kamera visar en videobild av patientens kropp på skärmar, vilket ger kirurgen en tydlig bild av operationsområdet. Speciellt utformade tunna kirurgiska instrument förs in genom övriga snitt. Datorstyrd navigation hjälper kirurgen att arbeta precist och övervaka nerverna under hela ingreppet. De små snitten sys ihop och skyddas därefter med kirurgisk tejp.
Metoderna inom minimalinvasiv ryggkirurgi har utvecklats och utökats genom åren och täcker nu en rad olika ryggproblem. Även om inte alla ryggbesvär kan behandlas på detta sätt kan många göra det, och fler tillkommer i takt med att tekniken och den kirurgiska kompetensen utvecklas. Bland de tillstånd som idag kan behandlas finns ryggsmärta, nacksmärta, ischias, diskbråck, spinal stenos, missbildningar som skolios, spondylolistes, degenerativ disksjukdom, ryggradsfrakturer, spinal fusion, infektioner och tumörer.
De små snitten vid minimalinvasiv ryggkirurgi ger patienten flera fördelar, bland annat mindre smärta efter operationen och mindre trauma på omgivande muskler, nerver och mjukdelar. Vid traditionella operationer behöver patienten ofta fysioterapi för att återfå sin styrka. Minimalinvasiva tekniker innebär dessutom mindre blodförlust samt färre och ljusare ärr. Återhämtningen är dramatiskt kortare – från det potentiellt årslånga förloppet efter större ryggoperationer till några månader eller mindre, där patienten kan återgå till arbete och vardagsaktiviteter betydligt tidigare. Vissa ryggingrepp kan till och med utföras som dagkirurgi utan sjukhusvistelse över natten.
Minimalinvasiv ryggkirurgi kan vara mer kostnadseffektiv än traditionell öppen kirurgi. Tiden på operationsrummet och på sjukhuset minskar kraftigt, och patienten behöver mindre smärtlindring efter ingreppet. Den snabbare återhämtningen möjliggör dessutom en tidigare återgång till arbete och normal aktivitetsnivå, med mindre behov av särskild rehabilitering eller omvårdnad.
En specialist i ryggkirurgi utvärderar patientens tillstånd genom en fysisk undersökning som inkluderar sjukdomshistoria och tidigare testresultat. Kirurgen kan beställa ytterligare undersökningar, exempelvis magnetresonanstomografi (MR), datortomografi (DT), diskografi eller benscintigrafi, för att avgöra om patienten är en lämplig kandidat för minimalinvasiv kirurgi.
Kirurger som utför minimalinvasiv ryggkirurgi måste ha specifik utbildning i både utrustning och teknik. Som patient bör du söka en legitimerad ortoped eller neurokirurg med dokumenterad erfarenhet inom området. Internationella sällskap som Society for Minimally Invasive Spine Surgery samlar specialister inom minimalinvasiv ryggkirurgi, vars medlemmar kontinuerligt fortbildar sig för att hålla sig uppdaterade inom fältet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online