Hornhinnetransplantationer kan återställa synen om din hornhinna har skadats till följd av en skada, sjukdom eller ögonsjukdom. Under ingreppet ersätts den befintliga hornhinnan med en ny från en avliden donator. Enligt National Eye Institute utförs cirka 40 000 hornhinnetransplantationer varje år i USA.
Hornhinnan är det genomskinliga lager som täcker och skyddar regnbågshinnan – den färgade delen av ögat. Hornhinnan har också en viktig funktion i att fokusera och leda ljus till näthinnan, det ljuskänsliga lagret längst bak i ögat. När hornhinnan skadas kan den bli grumlig eller ärrbildas, vilket försämrar synförmågan.
En transplantation kan behövas om hornhinnan har skadats av sjukdom eller skada, men ingreppet kan också vara nödvändigt vid svullnad i hornhinnan, så kallat hornhinneödem. Detta tillstånd kan bero på en ögonsjukdom eller uppstå som en komplikation efter en grå starr-operation. När hornhinnan svullnar påverkas synen och små, smärtsamma blåsor kan med tiden bildas på ytan.
Keratokonus får hornhinnan att tunnas ut över tid och gradvis anta en konformad form. Denna förändrade kurvatur gör att synen blir suddig och förvrängd. Transplantation kan också behövas vid hornhinnedystrofi, en sjukdom där cellerna i hornhinnan växer onormalt. Vid hornhinnedystrofi kan du uppleva synproblem, smärta eller en ständig känsla av att något sitter i ögat.
När du och din läkare kommit fram till att en hornhinnetransplantation är bästa alternativet för att återställa din syn ställs du i kö för en donatorhornhinna. Du kan behöva genomgå preoperativa undersökningar före ingreppet och kan även behöva förhandsbesked från ditt försäkringsbolag. Läkemedel som acetylsalicylsyra, smärtstillande medel och preparat som påverkar blodkoaguleringen kan behöva avbrytas inför operationen.
Innan operationen påbörjas får du antingen lokalbedövning eller narkos. Din hornhinna tas varsamt bort och donatorhornhinnan sys fast på dess plats. Stygnen som håller den nya hornhinnan på plats kan sitta kvar i upp till två år innan de tas bort. Efter ingreppet placeras ett skydd över ögat för att skydda det. Synen blir inte perfekt direkt efter operationen, men den förbättras gradvis allteftersom ögat vänjer sig vid den nya hornhinnan.
Du får recept på ögondroppar som hjälper ögat att läka, och dropparna ska användas dagligen i två till tre månader eller längre. Om operationen gjordes som dagkirurgi kan du åka hem kort därefter, men då behöver du ha en vän eller anhörig som kör dig. Även om du kan återgå till dina normala dagliga aktiviteter bör du undvika träning och lyfta inga föremål tyngre än cirka 11 kilo under två veckor. Undvik också att gnugga eller stöta ögat under läkningsprocessen.
Hornhinnetransplantationer med partiell tjocklek används för att ersätta en del av hornhinnan. Vid en ytlig lamellär transplantation tas de yttre lagren av hornhinnan bort och ersätts, medan en djup lamellär transplantation används för att ersätta de inre lagren. Dessa metoder passar inte alla – vissa personer behöver en fullständig hornhinnetransplantation på grund av omfattande skador på hornhinnan.
I vissa fall kan en transplantation undvikas med hjälp av fototerapeutisk keratektomi (PTK). Vid PTK används en excimerlaser för att ta bort skador och dystrofier i de allra översta lagren av hornhinnan. Ny hornhinnevävnad växer sedan till och ersätter det borttagna lagret.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online