En vasektomi betraktas som en permanent preventivmetod, men i mycket sällsynta fall kan ingreppet faktiskt vända sig självt. Detta fenomen kallas rekanalisering och innebär att sädesledarna på något sätt växer ihop igen efter operationen. Enligt Harvard Medical School sker detta hos endast cirka 1 av 4 000 patienter – alltså extremt ovanligt, men inte omöjligt.
Under en vasektomi genomskärs sädesledaren (vas deferens), som är den kanal som transporterar sperman, och ändarna knyts av eller förseglas. Vid rekanalisering lyckas ändarna återigen växa samman och bilda en ny passage. Den nya kanalen är dock oftast smalare än originalet, vilket gör att mannen i regel blir mindre fertil än före operationen – men fertiliteten är alltså inte helt borta.
Det finns två huvudsakliga mekanismer bakom att en vasektomi kan vända sig själv:
Ett spermiegranulom uppstår när sperma läcker ut från den avskurna sädesledaren och kroppens immunförsvar reagerar genom att bilda en liten inflammation runt sperman. Denna vävnadsreaktion kan i sällsynta fall skapa en ny förbindelse mellan de två ändarna av sädesledaren.
Ärrbildning efter operationen kan också spela roll. I vissa fall växer ärrvävnaden på ett sätt som gör att de avskurna ändarna åter förenas, vilket öppnar en ny – om än smal – passage för sperman.
Risken för rekanalisering påverkas även av hur ingreppet utförs. Kirurgens kompetens och teknik är en viktig faktor: en noggrant utförd vasektomi med korrekt avskiljning och försegling av sädesledarens ändar minskar risken avsevärt för att ledarna ska växa ihop igen.
För att ge såren bästa möjliga förutsättningar att läka ordentligt bör patienten undvika samlag samt all ansträngande fysisk aktivitet i minst en vecka efter ingreppet. Att följa kirurgens rekommendationer under läkningsperioden minskar både risken för komplikationer och risken för att sädesledarna återhämtar sig på ett oväntat sätt.
Eftersom vasektomin i teorin kan vända sig själv är det klokt att låta testa sin sperma med jämna mellanrum. En spermaprov kontrollerar om det fortfarande finns aktiva spermier i ejakulatet. Många läkare rekommenderar en första kontroll några månader efter operationen och därefter periodiskt, exempelvis varje år, för att försäkra sig om att vasektomin fortfarande är effektiv.
Att en vasektomi vänder sig själv är verkligt men ytterst ovanligt – ungefär 1 fall per 4 000 operationer. Orsakerna är främst spermiegranulom och ärrvävnad, och risken påverkas av kirurgens skicklighet. Genom att vila ordentligt efter ingreppet och regelbundet testa sperman kan du vara trygg i din familjeplanering.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online