Patienter som genomgår en gastrektomi, det vill säga en operation där hela eller delar av magsäcken tas bort, drabbas ofta av så kallat dumping syndrom. Detta uppstår när mat passerar alltför snabbt från magsäcken vidare till tunntarmen. Kort efter en måltid kan patienten drabbas av illamående, kräkningar, diarré, magkramper, yrsel och kallsved.
Efter en gastrektomi är det därför avgörande att följa en anpassad kost för att minska risken för dumping syndrom och andra komplikationer som vissa livsmedel kan orsaka. Här går vi igenom hur du bör äta, vilka livsmedel som passar bra och vilka du bör undvika helt.
Hur du äter
Sättet du äter på är minst lika viktigt som vad du äter. Följ dessa grundprinciper:
- Ät ofta men mindre: Dela upp dagen i tre små måltider och tre mellanmål. Börja med små portioner och öka gradvis i takt med att magen vänjer sig.
- Tugga ordentligt och ät långsamt: Det underlättar matsmältningen och minskar belastningen på tarmen.
- Vila efter måltiden: Ligg gärna ner en stund efter att du ätit – det saktar ner matens passage och minskar risken för dumping syndrom.
- Inkludera protein i varje måltid: Protein hjälper dig att känna dig mätt och bevarar muskelmassan.
- Undvik extremt heta eller kalla livsmedel: Lagom temperatur är skonsammast för magen.
- Drick inte i samband med måltider: Vätska gör att maten passerar snabbare ut i tunntarmen. Drick istället 30 minuter före eller efter att du äter. Med tiden kan du gradvis börja dricka upp till cirka 1 dl vätska till måltiderna.
Vad du ska äta
En välbalanserad kost efter gastrektomi bör innehålla följande livsmedelgrupper:
- Protein: Kött, fisk, ägg, ost, nötter och bönor är alla utmärkta källor.
- Bröd och stärkelserik mat: Sikta på minst fyra portioner per dag, exempelvis fullkornsbread, knäckebröd, pasta, nudlar eller bagels.
- Frukt och grönsaker: Minst två portioner dagligen – färsk, fryst eller konserverad fungerar lika bra.
- Fett: Ät minst sex portioner per dag (en tesked räknas som en portion), till exempel margarin, majonnäs, cream cheese, salladsdressing eller bacon.
- Sockerfria godsaker: Sockerfri pudding, fruktbaserade sylter utan tillsatt socker, sockerfritt tuggummi och naturell yoghurt kan stilla sötsuget.
- Kryddor och smaksättning: Örter, salt, peppar, kryddor och osötade såser kan användas fritt.
Dessutom bör du dricka mellan 2 och 3 liter vätska per dag, som vatten, kaffe, te samt sockerfria drycker och läsk – men aldrig i samband med själva måltiderna.
Vad du inte ska äta
Vissa livsmedel bör du undvika helt efter en gastrektomi, eftersom de kan utlösa dumping syndrom:
- Sötsaker och sockerhaltig mat: Håll dig borta från allt som innehåller tillsatt socker.
- Dolda sockerarter: Även produkter märkta som "sockerfria" kan innehålla sockerarter. Läs alltid innehållsförteckningen och undvik produkter med fruktos, dextros, sorbitol, mannitol, xylitol, laktos eller maltos.
- Frukträtter med socker: Undvik torkad frukt och frukt i lage.
- Efterrätter: Ät inte sylt, gelé, sirap, choklad, glass, kräm, gelatin eller sorbet om du inte är helt säker på att de saknar socker.
- Övriga produkter: Undvik även honungssmör, salladsdressings med sötningsmedel, frukostbars, sockrade flingor, alkoholhaltiga drycker och vanlig läsk.
Viktigt att komma ihåg
Kostbehoven efter en gastrektomi kan variera från person till person. Det är därför viktigt att alltid följa de specifika instruktioner du får av din läkare eller dietist gällande vilka livsmedel du ska äta, i vilka mängder och hur ofta. Vid frågor eller besvär – kontakta alltid din vårdgivare för individuell rådgivning.
