Biverkningar och komplikationer vid sköldkörtelkirurgi

Vad är sköldkörtelkirurgi?

Sköldkörtelkirurgi utförs oftast på patienter med sköldkörtelnoduler som antingen är godartade eller cancerogena, med struma (förstorad sköldkörtel) eller med en överaktiv sköldkörtel, ett tillstånd som kallas hyperthyreos. Omfattningen av ingreppet anpassas efter diagnosen:

• Biopsi eller lumpektomi – tar bort en liten del av sköldkörteln.
• Lobektomi – tar bort ena halvan (loben) av körteln.
• Total tyreoidektomi – tar bort hela sköldkörteln.

Vanliga biverkningar och komplikationer

Blödning

Blödning är den allvarligaste komplikationen som kirurger är uppmärksamma på efter en sköldkörteloperation. En blödning i operationsområdet kan trycka mot luftvägarna och orsaka akut andnöd, vilket gör den till den vanligaste dödsorsaken efter denna typ av ingrepp. Därför övervakas patienten noggrant under de första timmarna och dygnen efter operationen.

Nervskador

Vissa patienter drabbas av tillfällig eller permanent heshet, eller får svårt att tala med full röststyrka efter operationen. Orsaken är att struphuvudnerven, som styr stämbandens rörelser, ligger alldeles intill sköldkörteln och kan skadas under ingreppet. En nervskada kan även leda till sväljsvårigheter.

Skador på bisköldkörtlarna

Patienter med invasiva tumörer och lymfkörtelengagemang löper ökad risk att utveckla hypoparatyreoidism, det vill säga nedsatt funktion i bisköldkörtlarna. Dessa små körtlar reglerar kroppens kalciumbalans, och en skada kan ge låga kalciumvärden som kräver behandling med kalcium och D-vitamin.

Hypothyreos

Om operationen utfördes för att behandla sköldkörtelcancer, eller om hela körteln har tagits bort, blir du troligen hypothyreot efteråt. Det innebär att kroppen inte längre producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon. Tillståndet behandlas vanligen med sköldkörtelhormonbehandling i tablettform, ofta livslångt.

Betydelsen av en erfaren kirurg

Allvarliga komplikationer vid sköldkörtelkirurgi är ovanliga – negativa biverkningar uppstår hos endast cirka 2 procent av patienterna när ingreppet utförs av en kirurg med gedigen erfarenhet av metoden. Risken är dock högre hos mindre rutinerade operatörer. Innan operationen är det därför viktigt att välja en kirurg med särskild utbildning inom detta område, gärna en som regelbundet utför sköldkörteloperationer. Fråga din läkare om remiss till en specialistklinik med hög operationsvolym för bästa möjliga resultat.