Spinal fusion är en kirurgisk metod som används för att permanent sammanfoga två eller flera kotor i ryggraden. Syftet är att stoppa smärta orsakad av kotskador, slitage i mellankotsdiskarna, infektioner, skolios eller tumörer. Operationen övervägs vanligtvis först när ryggsmärtan inte svarar på konservativ, icke-kirurgisk behandling, och rekommenderas oftast bara efter att andra terapiformer har prövats utan framgång.
Innan en spinal fusion kan utföras begär läkaren oftast flera olika undersökningar för att bedöma ryggradens tillstånd. Röntgen, datortomografi (CT) och magnetkameraundersökning (MRI) kan användas för att utvärdera kotpelaren. En myelografi kan vara till hjälp om läkaren misstänker att problemet har sitt ursprung i en mellankotsdisk. Vid en myelografi sprutas kontrastvätska in i disken, vilket gör den synlig på röntgenbild. Det är inte ovanligt att du upplever smärta i disken under undersökningen – det kan faktiskt hjälpa läkaren att bekräfta att just disken är orsaken till dina ryggproblem.
Målet med spinal fusion är att eliminera rörelsen mellan två kotor och därmed minska eller helt ta bort smärtan. Fusionen utförs genom att ett bentransplantat placeras i utrymmet mellan kotorna. Benet kan komma antingen från patienten själv eller från en donator. Hämtas benet från patienten tas det oftast från höften.
När transplantatet ligger på plats fixeras området med metallstavar och skruvar så att kotorna kan växa ihop. I vissa fall behövs dessutom gips eller ett stödkorsett för att hålla området helt stilla under läkningsprocessen. Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons minskar spinal fusion ryggradens flexibilitet, men de flesta patienter upplever ingen märkbart försämrad rörlighet, eftersom endast ett litet segment av ryggraden fusioneras.
Det är normalt att ha ont i flera dagar efter operationen, och du kommer att behöva smärtlindrande medicin. En viktig del av återhämtningen är att lära sig att sitta, gå, stå och röra sig på ett sätt som håller ryggraden rak och i rätt position. När du lämnar sjukhuset behöver du se till att transporten låter dig ligga ner eller luta dig bakåt under resan.
Att hålla sig aktiv är avgörande för ett gott resultat. Din läkare rekommenderar troligen promenader som första steg för att bygga upp styrka och uthållighet. Allteftersom du läker kan du successivt gå vidare till andra träningsformer, till exempel gångband eller simning.
Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det risker förknippade med spinal fusion. Under de första veckorna efter operationen ska du vara extra uppmärksam på tecken på infektion eller blodproppar:
Upplever du något av dessa symtom är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare eller söker dig till en akutmottagning.
Beroende på hur allvarligt ditt problem är kanske du inte blir helt smärtfri efter att operationssåret läkt, men de flesta patienter får en betydande minskning av smärtan. De delar av ryggraden som ligger direkt ovanför och nedanför fusionen belastas dock mer än tidigare. På grund av denna ökade stress på ryggraden kan det hända att du behöver ytterligare ett ingrepp inom några års tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online