"Vas" i vasektomi syftar på sädesledaren (vas deferens), de tunna kanaler genom vilka spermierna vandrar från testiklarna till sädesblåsorna. "Ectomy" betyder att skära eller excidera. Vasektomi är alltså benämningen på det kirurgiska ingrepp som blockerar vägen mellan den plats där spermierna bildas och den lagringsplats dit de vandrar och senare blandas med sädesvätskan. Om spermierna inte kan nå sädesvätskan kan de inte ejakuleras, och mannen kan då inte bli far till ett barn. En vasektomi är med andra ord en preventivmetod.
Testiklarna ligger i pungen (skrotum). Inuti testiklarna bildas spermierna. När spermierna har mognat färdas de genom tunna kanaler som kallas sädesledare på väg till sädesblåsorna, där de förvaras. Vid ejakulation blandas spermierna med sädesvätska som bildas i prostatan.
Ingreppet utförs ofta på en läkarmottagning. Läkaren injicerar lokalbedövning i pungen. Medan området bedövas kan pungen rakas innan ett antiseptiskt medel appliceras för att förebygga infektion. Läkaren gör ett litet snitt i pungen under penis och lokaliserar en av sädesledarna som leder från den ena testikeln. Kanalen knyts av på två ställen med permanenta suturer och skärs av mellan suturerna. De avskurna ändarna kan kauteriseras (brännas) för att förhindra att de växer ihop igen. Läkaren upprepar sedan proceduren på den andra sädesledaren och syr slutligen ihop snittet i pungen.
En metod utan snitt har använts i USA sedan 1990. Den innebär att man gör ett litet stick i stället för ett traditionellt snitt, vilket ger patienten mindre smärta och snabbare läkning.
Direkt efter ingreppet åker patienten hem och vilar, ofta med instruktioner att hålla en ispåse mot såret för att minska blödning och svullnad. Läkaren kan också rekommendera paracetamol för att lindra eventuell smärta. Patienter rekommenderas att vila en dag eller två, att undvika tunga lyft under den första veckan och att avstå från samlag i tre till fyra dagar.
Ejakulatet kommer fortfarande att innehålla levande spermier i upp till sex veckor efter ingreppet. Patienten måste därför återkomma till läkarmottagningen två eller tre gånger efter operationen för att kontrollera sina spermievärden.
Patienten kan uppleva viss blåmärkesbildning och svullnad i det drabbade området, men dessa besvär är lindriga och lättbehandlade. Enligt UCLA:s urologiska avdelning påverkas inte patientens förmåga att få eller upprätthålla erektion. Ejakulationerna är också normala, men eftersom de kan innehålla levande spermier i upp till sex veckor måste andra preventivmetoder användas under den tiden.
Vasektomier är mycket säkrare, betydligt mindre invasiva och billigare än kvinnlig tubaligatur (äggledarklipning). Metoden är också mer än 99 procent effektiv för att förebygga graviditeter.
Om en man senare bestämmer sig för att han vill bli far kan han välja att låta ingreppet återställas (en så kallad "vasovasostomi"). Läkaren tar då bort de kauteriserade ändarna av sädesledaren samt de permanenta suturerna och återförbinder kanalens ändar. Denna procedur lyckas i 40 till 50 procent av fallen. Därför rekommenderar läkare att en vasektomi betraktas som ett permanent ingrepp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online