Läkare måste behärska tekniken för att korrekt ta bort ett födelsemärke för att uppnå maximal nytta för patienten. Det innebär att säkerställa en komplett borttagning av födelsemärket med minimal störning av omgivande vävnad, samtidigt som det synliga ärret blir så litet som möjligt. Läkaren måste också kunna bevara födelsemärket för patologisk undersökning, eftersom detta är avgörande för att kunna utesluta eller ställa diagnos på någon form av hudcancer.
Positionera patienten så att födelsemärket som ska tas bort får maximal exponering. Planera snittet noggrant för att säkerställa minimal ärrbildning och fullständig borttagning av hela födelsemärket. Ta hänsyn till naturliga hudveck och linjer som kan hjälpa till att dölja ärret. Snittet bör vara elliptiskt format för att möjliggöra en god sammanläggning av hudkanterna efter borttagningen. Markera det planerade snittet med en hudmarkör.
Rengör området med en antiseptisk lösning. Området bör sträcka sig väl utanför själva snittstället. Ta på dig steril rock och handskar innan du fortsätter. Omgärda snittområdet med sterila handdukar, lakan eller kirurgisk drapering för att skapa ett sterilt arbetsfält.
Injicera lokalbedövning, exempelvis 1 % lidokain, i snittlinjen och den omgivande vävnaden. Lidokain med adrenalin kan användas för att minimera blödning under ingreppet – dock inte när födelsemärket sitter på nässpetsen, fingertopparna eller ollonet, eftersom blodcirkulationen där är känslig. Vänta tills bedövningen har verkat helt innan du går vidare.
Gör snittet längs de tidigare markerade linjerna med en kirurgisk skalpell. Fortsätt snittet nedåt tills hela hudens tjocklek är genomskärd och underliggande fettvävnad syns. Greppa födelsemärket med en fin kirurgisk pincett och lyft upp det försiktigt. Använd en finspetsig kirurgisk sax för att skära loss kvarvarande underliggande vävnad och frilägga födelsemärket helt. Placera provet direkt i en behållare för transport till laboratoriet, där det undersöks för att utesluta hudcancer.
Sammanför underhudsvävnaden med en fin resorberbar sutur. Sy sedan ihop huden, rengör området runt såret och applicera ett sterilt förband.
Efter ingreppet bör patienten få tydliga instruktioner om sårvård. Förbandet ska hållas rent och torrt, och patienten bör belasta området sparsamt de första dagarna. Tecken på infektion – såsom ökande rodnad, svullnad, värme, smärta eller var – ska alltid anmälas till vårdgivaren. Hudstygn tas normalt bort efter 7–14 dagar beroende på sårets placering. Slutligen följs patologsvaret från laboratoriet upp, vilket är avgörande för att säkerställa att födelsemärket var godartat eller för att snabbt kunna initiera ytterligare behandling vid cancerfynd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online