Diabetes mellitus är en grupp metaboliska störningar karakteriserade av hyperglykemi. De huvudtyperna är:
Typ 1-diabetes (T1D)
- Orsak: Autoimmun förstöring av pankreas β-celler → absolut insulinbrist.
- Debut: Vanligtvis barndom/tonårsår, men kan inträffa vid vilken ålder som helst (LADA hos vuxna).
- Behandling: Livslång insulinbehandling (injektioner/pump), glukosövervakning, kolhydraträkning.
- Riskfaktorer: Genetik (HLA), virusutlösare, geografiska faktorer.
Typ 2-diabetes (T2D)
- Orsak: Insulinresistens + progressiv β-cellsvikt. Stark livsstil/genetik-interaktion.
- Debut: Typiskt >45 år, men ökar hos unga p.g.a. fetma.
- Behandling: Livsstil (kost, motion, viktnedgång) → orala läkemedel (metformin först) → injicerbara (GLP-1 RA, insulin) vid behov.
- Riskfaktorer: Fetma, inaktivitet, hereditet, etnicitet, PCOS, graviditetsdiabetes i anamnes.
Graviditetsdiabetes (GDM)
- Definition: Glukosintolerans först upptäckt under graviditet (vanligtvis vecka 24–28).
- Orsak: Placentahormoner inducerar insulinresistens; β-celler kan inte kompensera.
- Risker: Makrosomi, preeklampsi, kejsarsnitt, neonatal hypoglykemi, framtida T2D hos mor/barn.
- Hanering: Medicinsk näringsterapi, glukosövervakning, insulin vid behov. Löser sig postpartum men kräver livslång uppföljning.
Andra specifika typer
- Monogen diabetes (MODY, neonatal diabetes).
- Pankreassjukdom/läkemedelsinducerad (cystisk fibros, glucocorticoider).
Anmärkning om "Typ 3 diabetes"
Inte en officiell klassificering. Används ibland informellt för Alzheimers sjukdom (hjärninsulinresistens) eller dubbel diabetes (T1D + insulinresistens), men saknar diagnostiska kriterier.
Korrekt typning vägleder terapi. Konsultera endokrinolog vid komplexa fall.
