Hantering beror på:
Kirurgiska indikationer
- Instabil fraktur: Förskjutning, kyfos, facetluxation
- Neurologiskt defekt: Myelopati (ryggmärgskompression) eller radikulopati (rotkompression) med svaghet, sensorisk förlust, reflexförändringar
- Progressiva symtom trots immobilisering
- Signifikant diskherniering som orsakar märg/rotkompression på MRI
Konservativ hantering (om stabil, inget defekt)
- Halskrage (Aspen, Miami J) eller halo-väst i 8–12 veckor
- Smärtlindring (NSAID, muskelavslappnande, neuropatiska medel)
- Gradvis fysioterapi för rörelseomfattning, styrka, hållning
- Seriell bilddiagnostik för att övervaka läkning/justerings
Beslutsfattande
Multidisciplinärt: neurokirurgi/ortopedisk rygg, neuroradiologi, PM&R. Faktorer: ålder, benkvalitet, komorbiditet, funktionsmål. Delat beslutsfattande avgörande.
