En liten men djup fingerskada från en burk kräver systematisk vård för att förebygga infektion och säkerställa läkning.
Omedelbara åtgärder
- Stoppa blödning: Direktryck med ren gaz/duk; höj handen > hjärta. Håll 5–10 min utan att kika.
- Skölj: Rikligt med kranvatten eller fysiologisk koklösn under moderat tryck (spruta/splash) – bästa mekaniska rengöring. Undvik H₂O₂, jod, alkohol – cytotoxiska för fibroblast.
- Debridement: Ta bort synlig smuts; sonda inte djupt.
- Bedöm: Sen-/nervfunktion (FDP/FDS flektion, sensation radial/ulnära fingrar), främmande kropp (glas/metall), ledinvolvering.
Sårhantering
- Antibiotikasalva: Bacitracin eller petrolatum (Vaseline) – håller fuktigt, minskar skorfbildning. Neomycinallergi vanlig.
- Förband: Icke-fästande kompress (Telfa) + gazsvans eller självhäftande plaster. Byta dagligen eller om blöt/smutsig.
- Skena: Om över led eller senoro – buddy tape eller aluminium skumskena.
Stelkrampprofylax
| Vaccinationshistorik | Ren/liten sår | Stelkrampbenäget sår* |
|---|
| <3 doser eller okänd | Tdap/Td + TIG | Tdap/Td + TIG |
| ≥3 doser | Tdap/Td om >10 år | Tdap/Td om >5 år |
*Stelkrampbenäget: kontaminerat, devitaliserat väv, stickskada, knäppning, förbränning, frostskada. Burkskada kvalificerar.
Infektionsövervakning
Övervaka för: ökad smärta, utbredande erytem, värme, purulent utflöde, röda strimmor, feber, tenosynovit (Kanavels tecken). Återvänd om 24–48 h för såkontroll om djup, hög risk, eller diabetes/immunkompromitterad.
När man ska söka akutmottagning
- Okontrollerad blödning efter 10 min tryck
- Misstänkt sen-/nervskada (förlust av flektion, domnhet)
- Djup stickskada / knäppning / högtrycksinjektion
- Främmande kroppskänsla kvarstår efter sköljning
- Infektionstecken
- Diabetes, immunsuppression, antikoagulation
Burkar orsakar ojämna, kontaminerade skador. Låg tröskel för professionell utvärdering.
