Handkirurgins omfång
Handkirurgi är en subspecialitet som adresserar trauma, degenerativa, kongenita och neoplastiska tillstånd i handen, handleden och perifera nerver i övre extremiteten. Handkirurger genomgår ortopedisk, plastisk eller allmän kirurgisk residency plus en dedikerad 1-års fellowship – utbildning som sträcker sig över mikrokirurgi, nervrekonstruktion, senatransferer och komplex frakturhantering.
Vanliga tillstånd
- Trauma: Frakturer, luxationer, sår, amputationer, krosskador
- Sena/ligamentskador: Rupturer, snappfinger, De Quervains tenosynovit, mallettfinger, boutonnière-deformitet
- Nervkompression: Karpaltunnel (median), kubitaltunnel (ulnaris), radialtunnel, thorakalt utlopp syndrom
- Artrit: Artros (CMC tumme, DIP/PIP), reumatisk, posttraumatisk
- Dupuytrens kontrakatur: Fibrotisk palmär fascia som orsakar fingerflexion
- Ganglioncystor, mjukdelstumörer: Godartade massor; exstirpation om symptomgivande
- Kongenita anomalier: Syndaktyli, polydaktyli, tumhypoplasi, radial dysplasi
Behandlingsmodaliteter
- Icke-operativ: Splintning, terapi, kortison/PRP-injektioner, aktivitetsmodifikation
- Minimalt invasiv: Endoskopisk karpal/kubital tunnel release, handledsartroskopi (TFCC, scapholunat)
- Öppen rekonstruktion: Senatransferer, nervtransplantater/dekompression, fria flapper, ledersättning (CMC, MCP, PIP), frakturfixering
Mål
Återställa funktion, lindra smärta och maximera livskvalitet genom individualiserad, evidensbaserad vård. Handens komplexitet – 27 ben, 30+ muskler, 3 stora nerver – kräver specialiserad expertis.
