När en vanlig rutine blir svår
Många kvinnor som tidigare använt tamponar utan problem upplever plötsligt motstånd, smärta eller oförmåga att införa dem. Detta är vanligt och oftast lösbart.
Vanliga orsaker
- Förändringar i vaginalanatomien: Förlossning (vaginal förlossning strammar vävnader), ålder (minskad elasticitet), hormonella förändringar (klimakterium → förtunning, förträngning).
- Vaginal torrlägghet: Lågt östrogen (klimakterium, amning, p-piller, antihistaminer, antidepressiva) minskar den naturliga slemhinnelubrikationen.
- Beckbottnens hypertonicitet: Ofrivillig förspänning (vaginismus) från smärtavaktning, trauma, ångest.
- Underliggande patologi: Endometrios, pelvinflammatorisk sjukdom (PID), vaginal stenost (efter strålbehandling/kirurgi), vulvodyni, lichen sclerosus.
- Tamponfaktorer: Fel absorbens (för stor), applicatortyp, utgången produkt.
Praktiska lösningar
- Glidmedel: Vattenbaserat (K-Y, Astroglide) på applicatorspetsen.
- Mindre storlek: "Light" eller "slender" applicator.
- Ställning: Klyfta, ben på toaletten, eller ligg med böjda knän.
- Avslappning: Diafragmatisk andning; beckbottnen sjunker vid utandning.
- Menstruationskopp/disc: Alternativa interna alternativ (annan införandeteknik).
När du ska söka medicinsk hjälp
- Bestående smärta eller oförmåga trots ovanstående åtgärder
- Blödning utanför menstruation
- Ovanlig utflöde, lukt
- Anamnes av sexuellt trauma, pelvisk kirurgi, strålbehandling
- Misstänkt vaginismus (ofrivillig kramper)
En gynekolog eller beckbottens fysioterapeut kan diagnostisera orsaken och ge riktad behandling (vaginalt östrogen, dilatorer, beckbottens fysioterapi, KBT för vaginismus).
