Att välja rätt suktionskateterstorlek (French/Fr) är kritisk för effektiv sekretionstömning utan att orsaka trauma. Katetern måste matcha patientens anatomi, luftvägslokalisation och sekretionsegenskaper.
Storleksval per patientålder/storlek
| Patient | Katetertorlek (Fr) | Inre diameter (mm) |
|---|
| Förtidsnyfödd | 5–6 Fr | 1,67–2,0 |
| Fulltidsnyfödd / Spädbarn | 6–8 Fr | 2,0–2,67 |
| Barn (1–8 år) | 8–10 Fr | 2,67–3,33 |
| Äldre barn / Liten vuxen | 10–12 Fr | 3,33–4,0 |
| Vuxen | 12–16 Fr | 4,0–5,33 |
Tumregel: Kateterns yttre diameter ≤ ½ inre diameter av luftvägen (ETT, tracheostomi, eller naturlig luftväg).
Per luftvägslokalisation
- Orofaryngal / Nasofaryngal: 10–14 Fr (vuxen); 6–10 Fr (pediatrisk). Yankauer (styv, stor spets) för oralsuktion.
- Endotrakeal tub / Tracheostomi: Kateter Fr ≤ ½ ETT ID (t.ex. 7,0 ETT → max 10–12 Fr; 8,0 ETT → max 12–14 Fr).
- Bronkial (djup): Mindre, längre, flexibel (10–14 Fr vuxen); ofta via stängd suktionssystem.
Per sekretionsegenskaper
- Tunn, vattniga: Mindre kateter adekvat (mindre risk för förstoppning).
- Tjocka, tenacia, purulenta: Större kateter (14–16 Fr vuxen) för effektiv aspiration; överväg salininstillation.
- Blod/koagel: Större diameter för att undvika ocklusion.
Säkerhetsprinciper
- För-oxygenera med 100 % FiO₂ i 30–60 sekunder före suktion.
- Begränsa suktionstid: < 15 sek (vuxen), < 10 sek (pediatrisk), < 5 sek (nyfödd).
- Använd intermittent suktion vid dragning; rotera kateter.
- Övervaka SpO₂, HF, ETCO₂, och patienttolerans.
- Stängda suktionssystem föredras för ventilatorbehandlade patienter (behåll PEEP).
Kliniskt beslut
Slutgiltig storlek bestäms av patientstorlek, luftvägsanordning, sekretionstunga och klinisk domstolighet. Andningsterapeut eller ICU-protokoll guidar val. Dokumentera använd storlek och patientrespons.
