Att lägga fingrarna på handleden serverar flera diagnostiska syften i en enda, effektiv gest. Här är vad kliniker bedömer.
1. Radialispulsbedömning
- Frekvens: Normal 60–100 slag/min (idrottare 40–60). Takykardi eller bradykardi ger diagnostiska ledtrådar.
- Rytm: Regelbunden vs oregelbunden (förmaksflimmer, extrasystolier).
- Karaktär: Båjande (hög utbyte, feber), trådformig (shock, dehydrering), pulsus paradoxus (tamponad, svår astma), bisferiens (aortainsufficiens + stenos).
- Symmetri: Jämförelse av båda sidor — asymetri antyder subklavikstenos, thorakalt utloppssyndrom, eller aortadissektion.
2. Blodtryck (Manuell uppskattning)
- Stetoskop placeras över armartären (antekubital fossa), men radialispalpation uppskattar systoliskt tryck: pumpa manchet tills radialispulsen försvinner → approx systolisk.
- Bekräftar lämplig manchetstorlek och position.
3. Allen-test (Innan radialisartärskanulering/ABG)
- Ockludera radialis- och ulnarisartärer → öppna hand → släpp ulnaris → färgåtergång <5 sekunder indikerar adekvat kollateral cirkulation.
4. Andra bedömningar vid handled
- Hudturgor/temperatur: Bedömer dehydrering, chock, perifer perfusion.
- Kapillära refill: Fingerpulpa kompression → återgång <2 sekunder är normal.
- Tremor: Vilotremor (Parkinson), ortostatisk tremor (essentiell tremor, hyperthyroide), intentionstremor (cerebellär).
- Handledsrörelse / ömhet: Trauma, artrit, karpaltunnelsyndrom (Tinels tecken vid handled).
Inte typiskt utfört vid handled
- Hjärtbuler (auskulteras vid prekordium).
- Öronundersökning (otoskop).
Handleden är ett fönster till kardiovaskulär, neurologisk och hemodynamisk status — effektiv, icke-invasiv och informationsrik.
